肝腎兼資湯

**肝腎兼資湯方劑分析** **一、傳統古代功效主治** 此方主治「脅痛」，乃肝腎陰血虧虛、經脈失養所致。脅部為肝經所布，肝藏血、腎藏精，肝腎不足則氣滯血瘀，鬱而化熱，故見脅肋隱痛或脹痛，或兼見口乾咽燥、眩暈耳鳴、腰膝酸軟等虛熱之象。 **二、組成邏輯與治療原理** 1. **君藥：滋補肝腎，填精益髓** - **熟地（1兩）**：甘溫質潤，主入腎經，滋陰補血、益精填髓，為補腎陰要藥。 - **山萸（5錢）**：酸溫，補益肝腎、固澀精氣，助熟地養陰，兼斂虛火。 *二者相配，直補肝腎之陰，奠定方劑根基。* 2. **臣藥：養血柔肝，疏解鬱熱** - **當歸（1兩）**：辛甘溫，補血活血，養肝體而助肝用，兼調經止痛。 - **白芍（2錢）**：酸寒，養血斂陰、柔肝止痛，抑肝陽之亢，協當歸緩解脅痛。 - **黑梔（1錢）**：苦寒，清泄肝經鬱熱，防陰虛火動，兼能涼血。 *此組藥助君藥養血柔肝，標本兼顧，既補虛又清熱。* 3. **佐藥：化痰通絡，調和氣機** - **白芥子（3錢）**：辛溫，化痰散結、通絡止痛，善祛皮裏膜外之痰，防陰虛津凝成痰阻絡。 4. **使藥：調和諸藥** - **甘草（3錢）**：甘平，益氣和中，緩急止痛，調和藥性。 **三、整體治療原理** 本方以「滋水涵木」為核心，熟地、山萸補腎填精，當歸、白芍養血柔肝，使肝腎得充、經絡得養；黑梔清解鬱熱，白芥子化痰通絡，甘草調和。全方標本同治，補而不滯，清而不伐，共奏「平肝補腎」之效，適用於肝腎陰虛兼輕微痰鬱熱結之脅痛。 **四、加減推論** 若陰虛甚可加枸杞、麥冬；鬱熱重則增丹皮、柴胡；痰阻明顯加陳皮、茯苓。然需辨證施治，非虛證或實熱熾盛者不宜。