樗樹皮散

**樗樹皮散之傳統古代功效主治分析** 此方劑主治「久血痢，日夜不止」，即長期便下膿血、赤白相雜，遷延不癒之痢疾。古代醫家認為久痢多因濕熱蘊結腸道，傷及血絡，或正氣虛弱、餘邪未清所致。血痢不止易耗氣傷陰，故需清熱燥濕、涼血止血，兼顧調和氣血。 **組成邏輯推理與治療原理** 1. **君藥：樗樹皮（臭椿皮）** - 性味苦澀寒，入大腸、肝經，具有清熱燥濕、收斂止血之效。《本草拾遺》載其能「主赤白久痢」，本方以其為君，炙黃後增強收澀之力，針對久痢滑脫不禁之病機，既可清腸中濕熱，又能固澀止瀉。 2. **臣藥：黃連、地榆** - **黃連**苦寒，清熱燥濕、瀉火解毒，直折腸道濕熱，為治痢要藥。《本經》言其「主腸澼腹痛下痢」，炒後減其寒性，避免過傷脾胃。 - **地榆**微寒，專入血分，涼血止血，《日華子本草》稱其「止吐血……血痢」，與黃連相配，清熱與止血並行，針對血痢之熱傷血絡。 3. **佐藥：橡實** - 苦澀平，具收斂固脫之效。《唐本草》載其「主下痢」，能澀腸止瀉，輔助樗樹皮增強固澀作用，防正氣進一步耗散。 4. **使藥：甘草** - 炙後甘溫，調和諸藥，緩和黃連、樗皮之苦寒，兼能益胃氣，防久痢傷中。 **方劑配伍特點** 全方以「清熱解毒、澀腸止血」為核心，寒溫並用，標本兼顧： - **清澀並舉**：樗皮、橡實收斂止瀉，黃連、地榆清熱涼血，針對久痢之濕熱未清與氣血耗傷雙重病機。 - **止血兼行氣**：地榆專於止血，甘草調和中焦，使澀不留邪、寒不傷胃。 **治療原理推論** 此方適用於痢疾日久，濕熱未盡而氣血已傷者。透過清熱燥濕以除病根，收澀止血以治其標，尤重腸道局部之修復，體現「澀可固脫」與「苦寒堅陰」之古法。然若純屬虛寒滑脫或暴痢初起，則非其所宜。