貫眾五物散

**貫眾五物散之傳統功效與組成分析** **一、傳統古代功效主治** 此方主治「瀉血不定」，意指下血（如便血、痔血等）症狀反覆發作、病程不穩。古代醫家認為此證多因濕熱下注、血熱妄行，或腸風臟毒所致。方中以清熱涼血、收斂止血為主，針對血分濕熱鬱結導致的出血。 **二、組成邏輯與治療原理** 1. **貫眾（去毛土）** - 性味苦寒，清熱解毒、涼血止血，善治熱毒熾盛引起的出血，尤擅長「腸風下血」。其收澀之性可固攝血液。 2. **槐花** - 苦涼入肝、大腸經，涼血止血、清泄大腸濕熱。常用於痔血、便血，尤其針對「腸風臟毒」之血色鮮紅者。 3. **地榆** - 酸澀微寒，專入下焦，收斂止血兼涼血，為痔血、血痢要藥。其炭用更增強止血之效，此方生用側重清熱。 4. **黃連（去須）** - 大苦大寒，瀉火解毒、燥濕，直折血分濕熱。配伍他藥共清腸道積熱，從根本減少熱迫血妄行。 5. **甘草** - 甘平調和諸藥，緩解黃連、貫眾等苦寒之性，保護脾胃，兼能清熱解毒，輔助止血。 **三、方劑配伍思路** 全方以「清熱涼血為主，收斂止血為輔」，針對濕熱蘊結大腸、血熱妄行之病機： - **貫眾、槐花、地榆**三者協同，清下焦血熱，收澀離經之血； - **黃連**直清熱毒根源，截斷出血誘因； - **甘草**調和藥性，避免寒涼傷正。 諸藥生用，取其清熱之力更專，符合「急則治標」之理，適合急性出血階段。米飲調服，既可護胃，又能借穀氣引藥入腸。 **四、延伸推論** 此方雖以止血為標，實則透過清熱解毒、燥濕涼血以治本，推測亦可用於： - 濕熱型痔瘡出血 - 血痢初起（熱毒未盡者） - 婦女崩漏屬血熱證（需辨證加減） 組方嚴謹，藥簡力專，體現「下血多因熱」的傳統辨證思維。