續斷地榆煎

### **續斷地榆煎之傳統功效主治** 此方劑在古代主要用於治療「崩漏」，即婦女非經期之陰道大量出血（崩）或持續淋漓不斷之出血（漏），屬中醫婦科血症範疇。其病機多與衝任不固、氣血失攝、瘀血內阻，或肝腎陰虛、血熱妄行相關。方中既用收斂止血藥，又兼補益肝腎、調養氣血，標本兼顧，以達止血固衝之效。 --- ### **組成邏輯及治療原理分析** #### **1. 止血固脫，收斂創傷** - **地榆、小薊根**：涼血止血，針對血熱妄行之崩漏。 - **石脂（赤石脂）**：澀腸止血，固脫止崩，治下焦滑脫不固。 - **秦牛角腮**：古用此物燒灰止血，具收斂之性。 - **龜版、阿膠**：滋陰止血，阿膠補血兼能凝固血絡，龜版滋腎潛陽，固衝任。 #### **2. 補益肝腎，調養衝任** - **續斷、鹿茸**：補肝腎、益精血，鹿茸溫補衝任陽氣，續斷強筋骨兼活血續傷。 - **乾地黃、柏子仁**：養陰血、安心神，地黃滋腎陰，柏子仁潤燥安神以調血氣。 #### **3. 活血化瘀，通補並用** - **丹參、川芎、當歸**：活血調經，防血止留瘀。川芎行氣活血，當歸補血活血，丹參祛瘀生新。 - **龜版、牛角腮**：既有收斂，亦能散瘀（如牛角腮傳統用於化瘀止血）。 #### **4. 益氣養血，調和藥性** - **甘草**：調和諸藥，緩急和中。 - **阿膠、當歸、乾地黃**：補血養陰，充實血海。 #### **製劑與服法邏輯** - **煉蜜為丸**：蜜能緩和藥性，潤燥補中，適合長期調理。 - **溫酒送服**：酒行藥勢，助活血化瘀之效，兼引藥入血分。 --- ### **整體治療思路** 此方以「止血—補虛—化瘀」為核心： 1. **急則治標**：地榆、小薊、石脂等直接止血，防氣隨血脫。 2. **緩則治本**：鹿茸、續斷、乾地黃等補肝腎，固衝任之源。 3. **動靜結合**：當歸、川芎等活血防滯，避免留瘀致反覆出血。 全方寒溫並用（地榆涼血、鹿茸溫陽），通澀兼施（止血藥配活血藥），體現中醫「血證」治療之複雜性與整體觀。