苓桂丹參湯

**苓桂丹參湯功效主治及組成分析** **一、傳統古代功效主治** 此方主治「結瘀紫黑，經前腹痛」，意指婦女經血瘀滯不暢，色呈紫黑有塊，並於經期前出現小腹疼痛，屬中醫「血瘀證」範疇。瘀血內阻，氣血不通，故見經色異常、腹痛；其「紫黑」特徵，古人多認為是寒凝血瘀或久瘀化熱之象。 **二、組成邏輯與治療原理** 本方由六味藥組成，核心以溫通、化瘀、利水為法，推測其作用如下： 1. **桂枝、乾薑**：溫陽散寒 - 桂枝辛甘溫，通行經脈，助陽化氣，能散寒邪、通血脈。 - 乾薑大辛大熱，溫中散寒，兩者合用可化解胞宮寒凝，改善因寒致瘀的病機。 2. **丹參、丹皮**：活血化瘀 - 丹參苦微寒，活血祛瘀、通經止痛，為婦科調經要藥，兼能清瘀熱。 - 丹皮辛寒，涼血散瘀，既可防桂枝、乾薑之溫燥，又能解瘀久化熱之象。 - 二藥協同，針對「紫黑瘀塊」之血瘀證，化瘀而不過燥。 3. **茯苓、甘草**：健脾利水 - 茯苓甘淡滲濕，健脾利水，助氣化而行水濕。瘀血常夾水濕，茯苓可祛濕以輔助化瘀。 - 甘草和中調藥，緩急止痛，並調和諸藥寒溫之性。 **三、全方配伍思路** 此方結合「溫陽活血」與「涼血化瘀」之法： - **溫通**：桂枝、乾薑散寒溫經，解除血脈凝滯。 - **化瘀**：丹參、丹皮活血消瘀，針對已成之瘀血。 - **調中**：茯苓、甘草健脾利濕，固護脾胃以助藥力。 全方寒溫並用，既能溫散寒凝，又防瘀久化熱，契合「寒凝血瘀」或「瘀熱交結」之複雜病機。其「經前腹痛」的改善，推測與溫通後氣血暢行、瘀去痛止相關。 **附註**：若患者體質偏熱或陰虛，需調整配伍比例，但此為古代原方解析，未涉及臨床加減運用。