安胃散

**安胃散方劑分析** **一、傳統古代功效主治** 安胃散主治「胃寒所致嘔吐哕」，即因脾胃虛寒、氣機失調引起的嘔吐、呃逆（噦）等症狀。胃寒易導致陽氣不振，水穀不化，氣逆上衝，此方通過溫燥、收斂與滲利並行，調和中焦以止嘔降逆。 **二、組成分析與治療原理** 1. **茯苓（1錢）** - **藥性**：甘淡平，歸脾、心、腎經。 - **作用**：滲濕健脾，引水下行。脾胃虛寒時，水濕易停滯，茯苓可利水濕而緩解因濕阻中焦引起的嘔逆。 2. **白朮（1錢）** - **藥性**：甘苦溫，歸脾、胃經。 - **作用**：補氣健脾，燥濕溫中。與茯苓協同增強脾運化功能，從根本改善胃寒濕滯的病機。 3. **車前子（1錢）** - **藥性**：甘寒，歸肝、腎、肺、小腸經。 - **作用**：利水通淋，導濕熱從小便出。此處用於分利水濕，減輕胃部濕濁上逆之勢，雖性寒但與溫藥配伍，制其寒性而存其利濕之效。 4. **五味子（5分）** - **藥性**：酸甘溫，歸肺、心、腎經。 - **作用**：收斂固澀，益氣生津。其酸收之性可抑制胃氣上逆，防止津液耗散，並助止嘔。 5. **烏梅（1枚）** - **藥性**：酸平，歸肝、脾、肺、大腸經。 - **作用**：斂肺澀腸，和胃生津。與五味子協同增強收斂效果，酸味能「緩急」止嘔，並改善胃酸過多或泛吐清涎之症。 6. **粟殼（1錢5分）** - **藥性**：酸澀平，歸肺、大腸、腎經。 - **作用**：澀腸止痛，收斂氣機。雖多用於泄瀉，但此處取其固澀之性，協助穩定胃氣，防止氣逆。 **三、方劑配伍邏輯與治療原理** 此方以「溫燥健脾」結合「酸收滲利」為核心： - **健脾祛濕**：茯苓、白朮、車前子三藥，分消中焦水濕，恢復脾胃運化，從病源上減少濕濁上逆之機。 - **收斂固澀**：五味子、烏梅、粟殼酸斂下行，直接抑制胃氣上衝，適用於虛性嘔吐（如胃寒無火、氣不歸元）。 - **標本兼治**：既以白朮溫補脾胃治本，又以酸收藥物緩解急性嘔逆症狀，體現「急則治標，緩則治本」思路。 **總結** 安胃散通過健脾滲濕以治本，酸收止嘔以治標，適用於胃寒氣虛、濕濁內停的嘔哕證。其組方強調「調節氣機升降」，使中焦得溫、濕邪得化、逆氣得降，從而恢復胃腑正常功能。