桂枝丹皮紫蘇湯

**桂枝丹皮紫蘇湯分析** **一、傳統古代功效主治** 此方載於《長沙藥解》，主治「癰疽初起」。癰疽為氣血壅滯、熱毒蘊結所致，初期多見局部紅腫熱痛，兼有表證（如惡寒發熱）。本方以解表散邪、調和營衛為主，兼清熱活血，適於癰疽初起兼風寒表證者，藉解表透邪之力，防止熱毒內陷。 **二、組成邏輯與治療原理** 1. **桂枝、芍藥、甘草、生薑**（源自桂枝湯） - **桂枝**辛溫，解肌發汗，通陽散寒； - **芍藥**酸寒，斂陰和營，緩急止痛； - **甘草**調和諸藥，益氣解毒； - **生薑**助桂枝散表邪，和中止嘔。 此四藥相配，調和營衛，解表散邪，針對癰疽初起伴隨的惡寒、發熱等表證。桂枝湯基礎上調整，側重透散外邪，防病邪內傳。 2. **丹皮** - 性味苦辛微寒，入血分，能清熱涼血、活血散瘀。 - 針對癰疽初起之熱毒蘊結、血滯成瘀，既清血熱，又防瘀血凝滯加重腫痛。 3. **紫蘇葉** - 辛溫芳香，發汗解表、行氣寬中，兼解魚蟹毒（古用於瘡毒輔助）。 - 助桂枝湯增強透表之力，並通過行氣機疏通壅滯，輔助丹皮散瘀消腫。 **三、全方配伍思路** - **表裡同治**：以桂枝湯解表調營衛，解除外邪；丹皮清裡熱、化瘀血，紫蘇葉協同解表兼行氣。 - **氣血並調**：桂枝、生薑溫通陽氣，芍藥、丹皮和血散瘀，紫蘇葉調暢氣機，共奏「行氣活血、透邪外出」之效。 - **清散兼施**：辛溫解表為主，佐以丹皮微寒制約溫燥，避免過助熱毒，適用於表寒未解而裡熱初蘊之癰疽。 **總結** 此方承襲張仲景桂枝湯框架，加丹皮、紫蘇葉，既解表調和營衛，又清熱活血消癰，體現「汗法」與「和法」結合，適用於癰疽初起屬風寒束表、營衛不和兼血熱輕證者。