馬通湯

中藥方劑「馬通湯」之傳統功效與組成分析 **一、傳統古代功效主治** 本方主治妊娠期間突受驚嚇奔走，或從高處墜落所致急性出血（量達數升），伴隨腰痛損傷、下血不止等症。此類情境多因外傷或情緒驚擾導致衝任受損，氣血失攝而暴下血，屬婦科急症範疇。 **二、組成藥材與治療原理** 1. **馬通汁（馬糞汁）**： 古時取馬糞絞汁，性微溫而臭濁，傳統認為其能「引血下行」以止血，並具降逆氣之效。於本方中恐取其通降之力，導離經之血歸經，同時緩解因驚恐或外傷導致的氣逆血亂。 2. **乾地黃（生地黄）**： 用量達四兩，為方中主藥之一，具滋陰涼血、止血之功。針對暴出血後陰血驟虛，熱擾血分之病機，能清熱養陰以固衝任。 3. **阿膠**： 同用四兩，與地黃配伍增強滋陰養血之效。阿膠為血肉有情之品，止血力專，尤擅治婦人崩漏、妊娠下血，能黏滯離經之血而固衝任。 4. **當歸**： 三兩用量，辛溫行血兼補血，與地黃、阿膠共成動靜相宜之配伍。既可防過滋留瘀，又能養血活血，促進損傷組織修復，兼顧腰痛損傷之標。 5. **艾葉**： 性溫而止血，暖胞宮、散寒凝。於大量滋陰藥中佐以溫性，調和血分之寒熱失衡，並助阿膠收攝止血，尤適下血不止兼胞宮虛寒者。 **三、組方邏輯與可能功效** 全方以「急則治標」為先，針對暴血崩下，以止血、固衝任為核心。 - **止血養陰**：地黃、阿膠、艾葉三藥共構止血網絡，清熱、滋陰、溫攝並行，覆蓋血熱、血虛、血寒等複合病機。 - **調和氣血**：當歸活血防留瘀，馬通汁降氣導濁，使止血不留寇邪。 - **修復損傷**：阿膠、當歸促進組織修復，對應「從高墜下」之腰傷與衝任受損。 此方體現中醫「塞流（止血）、澄源（調理）、復舊（補虛）」之治血三法，尤其對妊娠外傷或驚恐所致的氣血逆亂、血不歸經，具有標本兼顧之效。