膠艾湯

# 膠艾湯主治功效分析 膠艾湯，又名芎歸膠艾湯，為中醫婦科經典方劑，主要用於治療婦人經血不調、崩漏不止、妊娠下血、產後惡露不絕等症狀。 ## 組成與功效 膠艾湯由以下七味藥材組成： * **生地黃**：滋陰降火、潤燥止渴。 * **阿膠**：補血養顏、調經安胎。 * **川芎**：活血化瘀、行氣解鬱。 * **艾葉**：溫經散寒、止痛安神。 * **當歸**：補血活血、調經止痛。 * **芍藥**：養血斂陰、柔肝止痛。 * **甘草**：調和諸藥、益氣補中。 ## 治療原理 膠艾湯的治療原理主要體現在以下幾個方面： 1. **補血止血**：方中阿膠、當歸、芍藥、生地黃皆有補血之功，其中阿膠尤擅長止血。針對血虛引起的出血症狀，可起到補血止血的作用。 2. **活血化瘀**：川芎具有活血化瘀的功效，可促進血液循環，消除瘀血，改善因瘀血引起的疼痛、出血等症狀。 3. **溫經散寒**：艾葉性溫，具有溫經散寒、止痛的作用，可改善因寒邪引起的經脈不通、疼痛等症狀。 4. **調和氣血**：甘草調和諸藥，使各藥相互協調，共同發揮補血、活血、溫經、止血的作用，從而達到調和氣血、固攝衝任的目的。 ## 古籍論述與現代應用 * 《金匱要略》記載：「婦人有漏下者，有半產後因續下血都不絕者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，為胞阻，此湯主之。」，明確指出膠艾湯可用於治療婦人漏下、產後出血不止、妊娠下血等症狀。 * 《本經逢原》曰：「艾性純陽，故可以取太陽真火，可以回垂絕元陽，服之則走肝脾腎三陰，而逐一切寒濕，轉肅殺之氣為融和。」，說明艾葉的溫經散寒作用。 * 《本經疏證》指出：「妊娠之病，亦係六淫外加附子湯治寒，當歸芍藥散、葵子茯苓散治水，當歸𦮷母苦薓丸治溼，白朮散、當歸散治火，七情內蘊，捨此而外，則實者有舊病不除，以妬害新結之生氣；有新去過多，以陷溺纔凝之元氣，則桂枝茯苓丸、膠艾湯之用矣。」，說明膠艾湯可用於治療妊娠期間因各種原因導致的出血症狀。 * 《皇漢醫學》曰：「惡露之血色淺淡者，為脫血之候，則宜用芎歸膠艾湯以止血。」，說明膠艾湯可用於治療產後惡露不絕，血色淺淡者。 * 《類證治裁》曰：「謝氏，右腋氣瘤碗大，經先期，至則渾身牽痛，結褵十載，從未孕育。頭暈帶下，食後吐酸，脈沉弦。症由郁久傷肝，肝經氣逆，致生風火，動血震絡，腑氣失降，嘔眩濁逆，營衛失調，脈隧阻痹。治用兩通厥陰、陽明法。黃連、山梔（俱薑汁炒）、香附（童便制）、枳殼、鬱金、茯苓、當歸、貝母、橘絡、絲瓜絡，數服症減。改用加味逍遙散去柴胡、白朮，加貝母、鬱金汁，合膠艾湯。數服而經漸調。」，說明膠艾湯可與其他方劑合用，治療更為複雜的婦科疾病。 * 《仁齋直指方論》曰：「若夫衝任不固，下元久虛，以致血無關鎖，則用膠艾湯加當歸、木香，嚥下震靈丹為妙。」，說明膠艾湯可加減應用，治療因衝任不固導致的出血症狀。 * 《衛生寶鑒》曰：「_【膠艾湯】_，治衝任虛損。月水過多。及妊娠胎動不安。腹痛下墜。」、「_【丁香膠艾湯】_，治崩漏走下不止。蓋心氣不足。勞役過度。及飲食不節所得。經隔少時。其脈兩尺俱弦緊而洪。按之。無力。其證自覺臍下如冰。求厚衣被以御其寒。白帶白滑之物多。間有如屋漏水下。時有鮮血不多。右尺時洪微也。屋漏水暴下多者。夫如屋漏水者。黑物多而赤物少。合而成也。急弦脈見。是寒多。洪脈時見。乃熱少。合而言之。急弦者、北方寒水多也。洪脈時出者、命門包絡之火少也。」，說明膠艾湯可用於治療衝任虛損、月經過多、胎動不安等症狀，並有丁香膠艾湯的變方應用。 * 《沈氏女科輯要》曰：「齊仲甫曰：墮胎後血出不止：一則因熱而行；一則氣虛不能斂。瀉血多者，必煩悶而死。或因風冷墮胎，血結不出，搶上攻心，煩悶而死，當溫經逐寒、其血自行。若血淋漓不止，是衝任氣虛，不能約制故也，宜膠艾湯加伏龍肝散。」，說明膠艾湯可用於治療墮胎後血出不止的症狀。 * 《濟生集》曰：「此因失跌動傷，惡血破，來如水流不止，急用膠艾湯，以止其血。眉批：（胎即欲墜，此方須一日頻服二三帖，方可安固。）再服安胎散，以護其胎。_膠艾湯_治妊婦下血不止。」，說明膠艾湯可用於治療因跌撲損傷導致的出血症狀。 * 《祖劑》曰：「即芎歸膠艾湯去熟地艾葉，加吳茱萸、人參、桂枝、丹皮、生薑、半夏、麥門冬。治婦人帶下，曾經半產，瘀血在少腹不去。其證下利不止，暮即發熱，少腹裡急，腹滿，手掌煩熱，唇口乾燥。」，說明膠艾湯可根據具體症狀進行加減應用。 ## 總結 膠艾湯是一個療效確切的經典方劑，通過補血止血、活血化瘀、溫經散寒、調和氣血等作用，可有效治療婦人經血不調、崩漏不止、妊娠下血、產後惡露不絕等症狀。臨床應用時，可根據患者的具體症狀和體質，進行加減應用，以提高療效。