當歸阿膠散

《當歸阿膠散》傳統功效與組成分析 **一、傳統古代功效主治** 此方主治「漏胎，下血不止」，即妊娠期間陰道少量持續出血，屬中醫「胎漏」範疇。其病機多因衝任不固，血不養胎，或血熱動血所致，治療以止血安胎、調養衝任為核心。 **二、組成邏輯與治療原理** 1. **止血固衝** - **阿膠**：甘平，滋陰補血、止血安胎，善治婦人血虛漏下，為「血證要藥」。 - **蒲黃（炒）**：炒用性澀，專功止血化瘀，防離經之血留瘀。 - **地榆**：苦酸微寒，涼血止血，尤善治下焦出血，如崩漏、便血。 - **龍骨**：澀平，收斂固脫，與阿膠配伍增強固攝止血之效。 2. **養血補虛** - **當歸（焙）**：辛甘溫，補血活血，焙後減其辛散之性，側重養血安胎。 - **熟乾地黃（焙）**：甘微溫，滋腎填精，大補陰血，奠定養胎之本。 3. **溫經祛瘀** - **黃牛角顋（炙焦）**：苦澀，專入血分，炙焦後止血力強，兼能化瘀，防血止留寇。 - **熟艾**：苦辛溫，溫經止血，散寒安胎，少量用之可防寒凝滯血。 **三、配伍特點** 全方以「止血不滯瘀，養血兼溫通」為綱。阿膠、熟地補血滋陰為君；地榆、蒲黃、龍骨止血為臣；當歸、牛角顋活血防瘀為佐；艾葉溫通為使。米飲調服輔助健脾，助氣血生化。 **四、適用病機推論** 本方適用於「虛中夾瘀」之證，患者可見血色淡紅或黯紅，伴倦怠、腰酸，舌淡邊有瘀點。通過養血止血、溫通衝任，使血得固、胎得養，標本兼顧。