黃耆飲

**黃耆飲方劑分析** ### **一、傳統古代功效主治** 此方主治「虛勞崩中，吐血上氣，短氣欲絕，面黑如漆」，為氣血兩虛、陰虧內熱之重症，具體表現如下： 1. **虛勞崩中**：長期氣血虧損致崩漏下血，屬脾腎氣虛不攝。 2. **吐血上氣**：陰虛火旺，迫血妄行，兼肺胃氣逆。 3. **短氣欲絕**：元氣大虛，肺氣不足，呼吸失司。 4. **面黑如漆**：腎精枯竭，血瘀或陰陽離決之危候（《靈樞》云「腎病面黑如炭」）。 此證病機為**氣陰兩傷、虛熱內擾，氣不攝血**，屬本虛標急之候。 --- ### **二、組成邏輯與治療原理** #### **藥物配伍分析** 1. **黃耆（3兩）** - 為君藥，補脾肺之氣，固表攝血。 - 針對「短氣欲絕」、「崩中」之氣虛不攝，助氣血生化。 2. **生乾地黃（4兩）** - 為臣藥，滋腎陰、涼血止血。 - 治「吐血」、「面黑」之陰虛血熱，補腎水以制虛火。 3. **麥門冬（去心焙，3兩）、栝樓根（3兩）** - 養陰生津，清肺胃虛熱。 - 麥冬潤肺，治「上氣」；栝樓根（天花粉）清熱止渴，協地黃制火。 4. **茯神（去水，3兩）** - 寧心安神，健脾滲濕。 - 防滋膩礙胃，兼治氣血虧虛所致心神不寧。 5. **炙甘草（3兩）** - 補中益氣，調和諸藥。 - 助黃耆補脾，緩急迫之症（如吐血、短氣）。 #### **組方邏輯** - **補氣為本**：以黃耆、甘草益氣固脫，治氣虛崩中、短氣。 - **養陰為標**：地黃、麥冬、栝樓根滋陰清熱，救陰血耗傷。 - **標本兼顧**：氣陰雙補，佐茯神安神健脾，防陰藥壅滯。 #### **治療原理** 此方通過**益氣攝血、滋陰降火**，改善以下病理環節： 1. **氣能生血攝血**：黃耆補氣以止崩中、吐血。 2. **陰血得充則虛火自降**：地黃、麥冬潤燥制火，改善面黑、上氣。 3. **津氣並調**：栝樓根生津，茯神滲濕，使補而不滯。 --- ### **三、現代適用推論** 此方架構類似「生脈散」合「黃耆地黃湯」，可延伸用於： - **氣陰兩虛型出血**：如功能性子宮出血、肺結核咯血。 - **虛性喘咳**：慢性肺病伴氣短、陰虛發熱者。 （注：實際應用需依體質辨證加減。） **總結**：黃耆飲以氣陰雙補為核心，既救急（止血、固氣），又治本（滋陰、健脾），體現古人「扶正祛邪」之巧思。