返元湯

**返元湯傳統古代功效主治分析** 此方主治「産後惡露上逆」，即產後敗血壅滯、衝逆犯上，導致氣血逆亂而「神昏不省」；惡露不下則瘀熱內結，腑氣不通，故見「二便不通」；脈象洪大，提示瘀熱熾盛、正邪交爭。全方旨在破瘀泄熱、扶正降逆，使惡露下行、氣血復常，故名「返元」（返歸元真之態）。 --- **組成邏輯與治療原理** 1. **破瘀通絡為核心** - **當歸**（5錢）、**川芎**（3錢）：活血調經，導瘀下行，當歸兼能養血，防攻逐傷正。 - **五靈脂**（錢半）、**桃仁**（錢半）：專攻惡露瘀血，前者散瘀止痛，後者破血潤腸，助通二便。 - **大黃**（2錢）：瀉下瘀熱，釜底抽薪，使瘀熱從腸腑而解，緩解神昏腑實。 2. **調氣扶正以助降逆** - **人參**（5分）：少量益氣固脫，防破瘀藥耗散元氣，為「攻中寓補」關鍵。 - **肉桂**（6分）：溫通脈絡，引火歸元，助活血藥溫散瘀結，兼制大黃寒性。 3. **佐使協同增效** - **芍藥**（1錢）：柔肝緩急，防破血過猛而傷陰血。 - **童便**：咸寒降火，引瘀熱下行；**酒**行藥勢；**沙糖**和中緩急，調和苦寒藥性。 **全方配伍邏輯**：以「通」為要，破瘀、瀉熱、降逆並行，佐以扶正，使惡露得下、氣血得復，契合產後「多虛多瘀」病機，尤適用於瘀熱上衝之實證。