調經湯

**調經湯傳統功效主治分析** 此方主治婦女月經失調諸症，涵蓋週期、血量異常（或前或後、或多或少），兼見經後腹痛、嘔吐、發熱等伴隨症狀，甚至擴及血痨（陰虛勞損）、久不孕、室女（未婚女子）痛經等。其定位於「血分不調」，核心病機推測為**寒凝血瘀兼氣滯**，導致經血運行不暢。寒凝則痛、瘀久可化熱（發燒），氣滯則嘔逆，血虛日久則成痨。全方以溫通行血為主，兼顧調氣化濕，標本同治。 **組成邏輯與治療原理** 1. **溫通散寒為主軸** - **桂心、乾薑、細辛**：三藥均屬辛溫，桂心溫通血脈，乾薑暖中散寒，細辛散寒止痛，合用化解子宮寒凝，改善經痛、經血紫暗夾塊。 - **生薑為引**：助藥力外散內溫，兼止嘔逆。 2. **活血調經為核心** - **歸身（酒炒）、赤芍、丹皮**：歸身補血活血，酒炒加強溫通；赤芍散瘀止痛；丹皮涼血散瘀，反佐溫藥之燥，防瘀久化熱，對治「發燒」現象。此組合調解寒熱矛盾，使血行而無助熱之弊。 3. **健脾化濕為輔助** - **赤茯苓、陳皮、炙草**：赤茯苓利濕不傷陰，陳皮理氣化痰，炙草和中，合而調理中焦，針對「嘔吐」與水濕停滯（可能見經期水腫）。此反映「血病治氣」思維，氣行則血行，濕去則血暢。 **全方特色**： - **溫而不燥**：雖用多味辛熱藥，但配伍丹皮、赤芍微寒制約，避免耗血。 - **動靜結合**：歸身補血靜藥，配赤芍、丹皮等動藥，補而不滯。 - **標本兼顧**：既散寒治本（寒凝），亦活血化濕治標（疼痛、嘔逆），適應證廣泛而層次清晰。 **推論適用體質**：患者多見面色青白或暗滯，經血色暗質稠或夾血塊，舌淡紫或有瘀斑，脈弦緊或沉澀。此方尤其適合「寒瘀夾濕」型月經病，現代臨床或對應於原發性痛經、月經稀發等屬上述病機者。