車前子湯

**車前子湯傳統古代功效主治分析：** 此方主治「産後尿血」，即婦女生產後出現小便帶血的症狀。古代醫家認為，產後氣血虧虛，若兼濕熱下注或膀胱氣化不利，可能損傷血絡而致尿血。此證多屬虛實夾雜，或因瘀熱、濕熱內蘊所致，需通利水道、清熱止血，同時調暢氣機以避免過耗正氣。 **組成藥物之邏輯推理與治療原理：** 1. **車前子**（君藥） - 性味甘寒，主入膀胱、腎經，擅長清熱利尿、通淋止血。《神農本草經》載其「主氣癃，止痛，利水道小便」，能引濕熱從小便而出，緩解尿血。其利尿之效可減輕膀胱刺激，間接止血。 2. **澤瀉**（臣藥） - 性味甘淡寒，歸腎、膀胱經，利水滲濕、瀉熱。《藥性論》言其「主腎虛精自出，治五淋，利膀胱熱」，輔助車前子加強清利下焦濕熱之力，使濕熱無所留滯，改善水道不利之病機。 3. **厚朴**（佐藥） - 性溫味苦辛，歸脾、胃、肺經，功能行氣燥濕。《本草備要》指其「下氣消痰，化食散滿」，雖非直接止血，但能調暢中焦氣機，防止濕濁停滯中焦而下注膀胱，間接助濕熱排出。 **全方配伍思維：** 此方以「通利濕熱」為核心，車前子、澤瀉直接清熱利尿以治標；厚朴調氣化濕以治本，三藥協同形成「清利為主，兼顧氣化」的結構。產後尿血若因濕熱瘀阻所致，此方可通因通用，透過利小便實大便（此處為「實血络」）之法，使濕去熱清而血自止。然需注意，若屬氣虛不攝或腎陰虧損之尿血，則非本方所宜。