加味五淋散
《金鑑》卷四十六時方

加味五淋散

JIA WEI WU LIN SAN

最後更新 2026-05-29

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基本資訊

寒熱指數

熱性指數8
寒性指數23
寒 (0.35)

複方歸經比例

心經 17%
肝經 14%
脾經 14%
膀胱經 14%
肺經 14%
胃經 8%
腎經 8%
膽經 2%
大腸經 2%
小腸經 2%
心經
肝經
脾經
膀胱經
肺經
胃經
腎經
膽經
大腸經
小腸經

方劑組成解釋

赤茯苓

赤茯苓

1 / 10
加味五淋散中加入赤茯苓，主要基於以下原因： 1. **健脾利濕**: 赤茯苓味甘淡，性平，入脾、腎經，具有健脾利濕、寧心安神之功效。五淋散主治小便不利，淋瀝澀痛，常伴有脾虛濕困、氣血不足等症狀。赤茯苓能健脾利濕，改善脾胃運化功能，有助於水濕代謝，緩解淋症。 2. **滲濕利水**: 赤茯苓能利水滲濕，利尿通淋，有助於排出體內積聚的水分，緩解小便不利、淋瀝澀痛等症狀。同時，赤茯苓能促進血液循環，改善腎臟功能，有助於改善泌尿系統的健康。
當歸

當歸

2 / 10
加味五淋散中加入當歸，主要基於以下兩個原因： 1. **補血活血：**當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，具有補血活血、調經止痛的功效。五淋散主治濕熱下注所致的淋證，而當歸能補益血氣，改善因濕熱損傷血脈而引起的尿血、血淋等症狀。 2. **潤腸通便：**當歸兼具潤腸通便的功效。淋證患者常伴有小便不利、排便不暢等症狀，當歸能潤滑腸道，促進排泄，有助於改善淋證症狀。 總而言之，加味五淋散中加入當歸，旨在通過其補血活血和潤腸通便的功效，改善淋證患者的症狀，提高治療效果。
白芍

白芍

3 / 10
加味五淋散中加入白芍，主要基於以下兩點原因： 1. **緩解疼痛，止痛生肌**: 白芍性微寒，味苦酸，入肝脾經，具有**養血柔肝、斂陰止痛**的功效。五淋散本身針對的是泌尿系統的感染，而白芍可以緩解因炎症引起的疼痛，並促進組織修復，加快傷口癒合，從而達到止痛生肌的效果。 2. **調和藥性，增強療效**: 五淋散中部分藥材偏於燥熱，而白芍的寒涼性質可以**中和燥熱，防止藥物過於猛烈，避免傷及脾胃**。同時，白芍的養血作用可以滋養腎陰，配合其他藥材，更好地清除濕熱，達到**治標治本**的效果。
黃芩

黃芩

4 / 10
加味五淋散中加入黃芩，主要考量其清熱燥濕、瀉火解毒之功效。 **黃芩**味苦寒，入肺、膽、胃經，具有清熱瀉火、燥濕止瀉、解毒消腫之效。該方以五味子、蒼朮、厚朴等燥濕化痰，但同時也可能造成燥熱之弊。加入黃芩，可有效清泄肺熱，防止燥熱傷陰，並抑制濕熱之邪，輔助燥濕化痰，提升療效。 此外，黃芩亦能解毒消腫，配合其他藥物，更能有效改善濕熱蘊結所致的炎症反應，達到治病的目的。
生地黃

生地黃

5 / 10
加味五淋散方中加入生地黃，主要基於以下兩個原因： 1. **滋陰涼血:** 生地黃性寒，味甘，入心、肝、腎經，具有滋陰涼血、養血生津之效。五淋散原方以清熱利濕為主，但對於因熱毒傷陰、血熱妄行所致的淋證，單純清熱利濕不足以緩解陰虛血熱之症狀。生地黃可滋養陰血，清熱涼血，輔助五淋散清熱利濕，緩解熱毒傷陰所致的淋證。 2. **保護腎陰:** 腎主水，腎陰不足易導致膀胱氣化不利，出現淋證。生地黃滋陰補腎，可保護腎陰，促進膀胱氣化，利於尿液排泄，從根本上緩解淋證。
澤瀉

澤瀉

6 / 10
加味五淋散中加入澤瀉，主要基於以下原因： **1. 利水滲濕：** 澤瀉性寒，入膀胱經，具有利水滲濕、清熱瀉火之效。方中因濕熱內蘊，導致淋證，澤瀉可利水滲濕，將濕熱之邪從小便排出，緩解淋痛、尿頻等症狀。 **2. 協同作用：** 澤瀉與方中其他藥材，如車前子、滑石等，共同發揮利水滲溼的作用，協同增效，達到更佳的治療效果。
車前子

車前子

7 / 10
加味五淋散中加入車前子，主要基於以下兩點原因： 1. **利水通淋：** 車前子性寒，味甘，入膀胱經，具有利水通淋、清熱解毒的功效。它能促進尿液排出，有助於清除體內濕熱，對於因濕熱蘊結所致的小便不利、淋痛、尿頻等症狀，能起到良好的治療作用。 2. **清熱解毒：** 車前子不僅利水通淋，還具有一定的清熱解毒功效。對於因濕熱毒邪侵犯所致的發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀，也能起到一定的緩解作用。 因此，在加味五淋散中加入車前子，可以增強其利水通淋、清熱解毒的功效，更全面地治療濕熱蘊結所致的各種病症。
滑石

滑石

8 / 10
加味五淋散中加入滑石，主要基於以下兩點原因： 1. **清熱利濕：** 滑石性寒，味甘，入膀胱經，具有清熱利濕、通淋止痛的功效。五淋散本身旨在治療濕熱下注所致的小便淋瀝、澀痛、血尿等症狀，而滑石的加入可加強清熱利濕之力，有助於將濕熱之邪從體內排出。 2. **利水通淋：** 滑石還具有利水通淋的作用，能促進尿液排出，緩解尿道阻塞，對於小便不利、排尿困難等症狀有較好的改善效果。因此，滑石的加入能更有效地改善患者的排尿狀況，達到治療五淋的目的。
木通

木通

9 / 10
加味五淋散中加入木通，主要基於以下兩點： 1. **利水通淋：** 木通味甘性寒，入膀胱經，具有利水通淋的功效。對於因濕熱、寒濕、腎虛等原因導致的小便不利、淋漓不盡、尿頻、尿痛等症狀，木通能有效疏通水道，促進小便排出。 2. **清熱解毒：** 木通亦有清熱解毒之效。在加味五淋散中，若患者兼有濕熱、毒熱等症狀，木通則能清熱解毒，配合其他藥物，達到更好的治療效果。
甘草

甘草

10 / 10
加味五淋散中加入甘草，主要有以下兩個原因： 1. **調和藥性：** 五淋散中其他藥物性味較偏寒涼，甘草味甘性平，能緩和藥性，避免寒涼傷脾胃，並增強藥效。 2. **緩解副作用：** 甘草具有解毒、抗炎、保護胃黏膜的作用，可以減輕其他藥物對胃腸的刺激，避免或減輕藥物副作用，使藥物更安全有效。
赤茯苓

赤茯苓

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赤茯苓

赤茯苓

加味五淋散中加入赤茯苓，主要基於以下原因： 1. **健脾利濕**: 赤茯苓味甘淡，性平，入脾、腎經，具有健脾利濕、寧心安神之功效。五淋散主治小便不利，淋瀝澀痛，常伴有脾虛濕困、氣血不足等症狀。赤茯苓能健脾利濕，改善脾胃運化功能，有助於水濕代謝，緩解淋症。 2. **滲濕利水**: 赤茯苓能利水滲濕，利尿通淋，有助於排出體內積聚的水分，緩解小便不利、淋瀝澀痛等症狀。同時，赤茯苓能促進血液循環，改善腎臟功能，有助於改善泌尿系統的健康。
當歸

當歸

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當歸

當歸

加味五淋散中加入當歸，主要基於以下兩個原因： 1. **補血活血：**當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，具有補血活血、調經止痛的功效。五淋散主治濕熱下注所致的淋證，而當歸能補益血氣，改善因濕熱損傷血脈而引起的尿血、血淋等症狀。 2. **潤腸通便：**當歸兼具潤腸通便的功效。淋證患者常伴有小便不利、排便不暢等症狀，當歸能潤滑腸道，促進排泄，有助於改善淋證症狀。 總而言之，加味五淋散中加入當歸，旨在通過其補血活血和潤腸通便的功效，改善淋證患者的症狀，提高治療效果。
白芍

白芍

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白芍

白芍

加味五淋散中加入白芍，主要基於以下兩點原因： 1. **緩解疼痛，止痛生肌**: 白芍性微寒，味苦酸，入肝脾經，具有**養血柔肝、斂陰止痛**的功效。五淋散本身針對的是泌尿系統的感染，而白芍可以緩解因炎症引起的疼痛，並促進組織修復，加快傷口癒合，從而達到止痛生肌的效果。 2. **調和藥性，增強療效**: 五淋散中部分藥材偏於燥熱，而白芍的寒涼性質可以**中和燥熱，防止藥物過於猛烈，避免傷及脾胃**。同時，白芍的養血作用可以滋養腎陰，配合其他藥材，更好地清除濕熱，達到**治標治本**的效果。
黃芩

黃芩

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黃芩

黃芩

加味五淋散中加入黃芩，主要考量其清熱燥濕、瀉火解毒之功效。 **黃芩**味苦寒，入肺、膽、胃經，具有清熱瀉火、燥濕止瀉、解毒消腫之效。該方以五味子、蒼朮、厚朴等燥濕化痰，但同時也可能造成燥熱之弊。加入黃芩，可有效清泄肺熱，防止燥熱傷陰，並抑制濕熱之邪，輔助燥濕化痰，提升療效。 此外，黃芩亦能解毒消腫，配合其他藥物，更能有效改善濕熱蘊結所致的炎症反應，達到治病的目的。
生地黃

生地黃

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生地黃

生地黃

加味五淋散方中加入生地黃，主要基於以下兩個原因： 1. **滋陰涼血:** 生地黃性寒，味甘，入心、肝、腎經，具有滋陰涼血、養血生津之效。五淋散原方以清熱利濕為主，但對於因熱毒傷陰、血熱妄行所致的淋證，單純清熱利濕不足以緩解陰虛血熱之症狀。生地黃可滋養陰血，清熱涼血，輔助五淋散清熱利濕，緩解熱毒傷陰所致的淋證。 2. **保護腎陰:** 腎主水，腎陰不足易導致膀胱氣化不利，出現淋證。生地黃滋陰補腎，可保護腎陰，促進膀胱氣化，利於尿液排泄，從根本上緩解淋證。
澤瀉

澤瀉

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澤瀉

澤瀉

加味五淋散中加入澤瀉，主要基於以下原因： **1. 利水滲濕：** 澤瀉性寒，入膀胱經，具有利水滲濕、清熱瀉火之效。方中因濕熱內蘊，導致淋證，澤瀉可利水滲濕，將濕熱之邪從小便排出，緩解淋痛、尿頻等症狀。 **2. 協同作用：** 澤瀉與方中其他藥材，如車前子、滑石等，共同發揮利水滲溼的作用，協同增效，達到更佳的治療效果。
車前子

車前子

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車前子

車前子

加味五淋散中加入車前子，主要基於以下兩點原因： 1. **利水通淋：** 車前子性寒，味甘，入膀胱經，具有利水通淋、清熱解毒的功效。它能促進尿液排出，有助於清除體內濕熱，對於因濕熱蘊結所致的小便不利、淋痛、尿頻等症狀，能起到良好的治療作用。 2. **清熱解毒：** 車前子不僅利水通淋，還具有一定的清熱解毒功效。對於因濕熱毒邪侵犯所致的發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀，也能起到一定的緩解作用。 因此，在加味五淋散中加入車前子，可以增強其利水通淋、清熱解毒的功效，更全面地治療濕熱蘊結所致的各種病症。
滑石

滑石

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滑石

滑石

加味五淋散中加入滑石，主要基於以下兩點原因： 1. **清熱利濕：** 滑石性寒，味甘，入膀胱經，具有清熱利濕、通淋止痛的功效。五淋散本身旨在治療濕熱下注所致的小便淋瀝、澀痛、血尿等症狀，而滑石的加入可加強清熱利濕之力，有助於將濕熱之邪從體內排出。 2. **利水通淋：** 滑石還具有利水通淋的作用，能促進尿液排出，緩解尿道阻塞，對於小便不利、排尿困難等症狀有較好的改善效果。因此，滑石的加入能更有效地改善患者的排尿狀況，達到治療五淋的目的。
木通

木通

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木通

木通

加味五淋散中加入木通，主要基於以下兩點： 1. **利水通淋：** 木通味甘性寒，入膀胱經，具有利水通淋的功效。對於因濕熱、寒濕、腎虛等原因導致的小便不利、淋漓不盡、尿頻、尿痛等症狀，木通能有效疏通水道，促進小便排出。 2. **清熱解毒：** 木通亦有清熱解毒之效。在加味五淋散中，若患者兼有濕熱、毒熱等症狀，木通則能清熱解毒，配合其他藥物，達到更好的治療效果。
甘草

甘草

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甘草

甘草

加味五淋散中加入甘草，主要有以下兩個原因： 1. **調和藥性：** 五淋散中其他藥物性味較偏寒涼，甘草味甘性平，能緩和藥性，避免寒涼傷脾胃，並增強藥效。 2. **緩解副作用：** 甘草具有解毒、抗炎、保護胃黏膜的作用，可以減輕其他藥物對胃腸的刺激，避免或減輕藥物副作用，使藥物更安全有效。

相同名稱方劑

加味五淋散，出處：《金鑑》卷四十六。組成：黑梔、赤茯苓、當歸、白芍、黃芩、甘草、生地、澤瀉、車前子、滑石、木通。主治：清熱利水。主治：子淋。孕婦小便頻數窘澀，點滴疼痛。

主治功效

## 加味五淋散主治功效及治療原理分析 根據《婦科冰鑑》的記載，加味五淋散主要用於治療妊娠期婦女小便頻數、窘迫澀痛等症狀，中醫稱為「子淋」。其病因主要為「氣血聚養胎元，不及輸運滲道，遂使膀胱鬱熱，小水為之不利也」，即妊娠期間，氣血主要用於供養胎兒，導致膀胱氣化功能不足，鬱而化熱，從而出現小便不利的症狀。 **治療原理：** 加味五淋散的治療原則為「養血清熱，佐以利水」。方劑組成包括： * **赤茯苓：**利水消腫，健脾安神。 * **當歸：**活血調經，補血養顏。針對孕婦氣血不足的情況，補血以助氣血運行。 * **白芍：**平肝止痛，滋陰潤燥。與當歸合用，養血柔肝，調和氣血。 * **黃芩（子芩）：**清熱解毒，抗炎鎮咳。針對膀胱鬱熱，清熱以消除炎症。 * **甘草：**和中緩急，化痰止咳。調和諸藥，緩解疼痛。 * **生地黃：**滋陰降火，涼血止血。滋陰清熱，針對膀胱鬱熱的根本。 * **澤瀉：**利尿消脹，清熱解暑。 * **車前子：**利尿排石，清肺化痰。 * **木通：**利尿通便，舒筋活絡。 * **山梔 (炒黑)：**加強清熱瀉火，涼血止血功效 以上澤瀉、車前子、木通三味藥物共奏利水通淋之效，將膀胱鬱熱從小便利出。 **綜合分析：** 加味五淋散以養血清熱、利水通淋為主要功效，針對孕婦氣血不足、膀胱鬱熱所致的子淋進行治療。方中當歸、白芍養血柔肝，生地黃滋陰清熱，共治其本；黃芩、山梔清熱瀉火，以治其標；赤茯苓、澤瀉、車前子、木通利水通淋，將熱邪從小便利出。諸藥合用，標本兼顧，共奏養血清熱、利水通淋之效，從而緩解子淋的症狀。 以上分析僅基於文獻記載，並非處方建議，如有疾病請尋求專業中醫師診治。 ```

傳統服藥法

黑梔、 赤茯苓、 當歸、 白芍、 黃芩、 甘草、 生地、 澤瀉、 車前子、 滑石、 木通。 清熱利水。

注意事項及副作用

加味五淋散具有清熱利濕、通淋止痛的功效，但孕婦在服用前應諮詢醫生，以免加重病情。

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