小當歸丸

### 中藥方劑「小當歸丸」分析 #### 一、傳統古代功效主治 本方主治「虛人秘澀」，意指體質虛弱之人出現大便乾燥、排便困難的症狀。此類便秘多因氣血不足、腸道失潤或陽氣不振所致，屬「虛秘」範疇，與熱結或氣滯實證便秘不同。 #### 二、組成藥物分析及治療原理 1. **當歸（3分）** - **性味歸經**：甘辛溫，歸肝、心、脾經。 - **功效**：補血活血、潤腸通便。 - **作用**：當歸為養血潤燥之要藥，其油脂能潤滑腸道，改善血虛腸燥之便秘，尤適宜產後或久病體虛者。 2. **桂（2分，應為肉桂或桂枝）** - **性味歸經**：辛甘熱，歸腎、脾、心、肝經。 - **功效**：溫陽通脈、散寒助運。 - **作用**：陽虛者腸道推動無力，肉桂能溫補命門之火，助陽化氣以促進腸道蠕動，解決「寒秘」問題。 3. **威靈仙（1兩）** - **性味歸經**：辛鹹溫，歸膀胱經。 - **功效**：祛風濕、通經絡、消積滞。 - **作用**：威靈仙辛散溫通，能宣竅利氣，破除腸道滯澀，輔助當歸、肉桂推動腸道氣機，改善壅塞不通之狀。 #### 三、組方邏輯與治療原理 1. **補虛潤燥為主**：以當歸補血潤腸，針對「虛人」體質治本；肉桂溫陽助運，解決陽虛腸冷之標；威靈仙通絡行滯，助藥力直達病所。 2. **標本兼顧**： - **治本**：當歸補血、肉桂溫陽，改善虛寒體質。 - **治標**：威靈仙通滯、生薑湯（送服）溫中散寒，增強排便動力。 3. **劑型設計**：丸劑緩圖，適合虛人長期調理；生薑湯送服可溫胃散寒，協同增強藥效。 #### 四、適用證候推論 此方適合以下特徵之便秘： - **體質**：面色蒼白、畏寒肢冷、舌淡苔白。 - **症狀**：大便乾結難解、腹部隱痛喜按、排便無力。 - **病機**：血虛腸燥兼陽氣不足，氣血運行遲滯。