舒筋散

## 中藥方劑「舒筋散」主治功效分析 根據古籍記載，「舒筋散」為一歷史悠久且應用廣泛的中藥方劑，其名稱雖同，然組成略有差異，主治功效亦隨之變化，以下將針對不同組成之「舒筋散」進行分析： **一、基礎組成與核心功效** 多數「舒筋散」皆以以下三味藥材為基礎： * **延胡索(玄胡索)：** 活血行氣，止痛散瘀。 * **當歸：** 養血活血，調經止痛。 * **肉桂(官桂、辣桂)：** 溫經散寒，通脈止痛。 此三藥合用，具有活血化瘀、溫經散寒、通絡止痛之效，故能治療因 **風寒濕邪侵襲經絡，導致氣血凝滯，經脈拘攣** 所引起的各種痛症。其治療原理在於： 1. **活血化瘀：** 延胡索、當歸能促進血液循環，消散瘀滯，使經絡暢通，氣血運行無阻。 2. **溫經散寒：** 肉桂性溫，能祛除經絡中的寒濕之邪，溫煦經脈，緩解因寒凝導致的疼痛。 3. **通絡止痛：** 氣血通暢，經絡得養，則疼痛自止。 **二、不同組成之「舒筋散」及其主治** 1. **《奇效良方》/《濟陽綱目》之舒筋散：** 以當歸、赤芍藥、海桐皮、白朮、羌活、片薑黃、甘草組成，主治 **臂痛，腰下疼痛**。此方在基礎方之上，加入祛風濕、通經絡之品，增強了止痛效果，適用於風濕痹痛。 2. **《是齋百一選方》之舒筋散（一）：** 以玄胡索、當歸、官桂等分研末，溫酒調服，主治 **手足拘攣，口眼喎斜，左癱右瘓，骨節痠疼，腳弱無力，行步不正，一切風疾**。此方突出活血化瘀、溫經通絡之效，適用於中風後遺症及肢體痹痛。 3. **《是齋百一選方》之舒筋散（二）：** 又名葛丞相傳舒筋散，主治 **血脈凝滯，筋絡拘攣，肢節疼痛，行步艱難**。此方強調活血化氣，適用於氣血瘀滯引起的肢體疼痛。 4. **《仁齋直指方論》/《世醫得效方》/《壽世保元》/《祕傳外科方》之舒筋散：** 以延胡索（炒）、肉桂（去粗皮）、當歸等分研末，酒調服，主治 **風淫血刺，身體疼痛，四肢拘攣**。此方為基礎方，適用於風寒濕邪引起的痺痛。 5. **《証治準繩‧女科》之舒筋散（一）：** 以玄胡索（炒）、杜仲（薑汁炒）、官桂（去粗皮）、羌活、芍藥等分研末，酒調服，主治 **腰痛神效，閃挫亦良**。此方在基礎方上加入補益肝腎、強筋壯骨之杜仲，以及祛風濕止痛之羌活、芍藥，適用於腰痛及閃挫傷。 6. **《証治準繩‧類方》之舒筋散（又名三聖散）：** 以當歸、肉桂、玄胡索等分研末，溫酒調服，主治與《是齋百一選方》之舒筋散（一）相同，強調治療 **手足拘攣，口眼喎斜，左癱右瘓，骨節痠疼，腳弱無力，行步不正，一切風疾**。 7. **《大方脈》之舒筋散：** 以川獨活、上桂心、酒洗當歸、酒炒元胡索等分，酒煎服，主治 **血脈凝滯，筋骨拘牽，肢節脹痛**。此方在基礎方上加入獨活，增強祛風濕、止痹痛之效。 8. **《祕珍濟陰》之舒筋散：** 組成並未詳述，但根據文意推測，應以基礎方為主，並可隨症加減，用於治療 **產後身痛、關節腫痛** 等症。 **三、治療原理總結** 綜上所述，「舒筋散」之治療原理，不論組成如何變化，皆以 **活血化瘀、溫經散寒、通絡止痛** 為核心。透過不同藥物的配伍，針對不同病因、病症，加強祛風濕、補益肝腎、行氣止痛等功效，從而達到緩解肢體疼痛、拘攣、麻木等症狀的目的。