七氣丸

中藥方劑【七氣丸】之分析 **一、傳統古代功效主治** 此方主治「病人素有久寒，而致心下兩脅結痛」，意指患者因長期寒邪內伏，導致氣血凝滯、痰飲結聚，表現為心窩與兩脅肋間之頑固性疼痛。其「理嘔逆，破積聚」之效，反映此方兼治寒邪上逆之嘔吐，以及氣、血、痰、寒交阻成形之積聚（如痞塊、癥瘕）。 **二、組成邏輯與治療原理** 此方結合「溫寒散結、瀉熱逐瘀、調氣化痰」三類藥物，體現「寒熱並調、攻補兼施」之思路，解析如下： 1. **溫散寒邪，調理氣機** - **乾薑**：溫中散寒，針對「久寒」病根，化解寒凝氣滯。 - **芎藭（川芎）**：行氣活血，疏通肝膽經氣，解除兩脅氣血瘀阻。 - **半夏**：降逆化痰，止嘔逆並消心下痰結。 2. **瀉熱逐瘀，破結消積** - **大黃、消石（芒硝）**：瀉下通腑，攻逐有形積滯，破除瘀熱互結。 - **葶藶子**：瀉肺利水，通導痰水停聚，助消胸脅水飲結痛。 - **黃芩、苦參**：清熱燥濕，制約久寒所化之鬱熱，防溫藥助火。 3. **補氣養陰，兼顧正虛** - **人參**：益氣扶正，補脾胃之虛，佐制攻消藥之峻性。 - **麥門冬、玄參**：滋陰潤燥，防溫燥與瀉下藥傷陰，調理寒熱錯雜之陰虛。 4. **通利竅絡，安神定志** - **遠志**：化痰安神，通心腎之氣，治寒痰擾神之證。 - **瞿麥**：利尿通淋，引濕熱下行，協同葶藶子分消水濕。 **三、方劑配伍特點** 此方以「溫寒化瘀」為本，輔以「清熱養陰」： - **寒熱並用**：乾薑配黃芩、大黃，溫散寒邪而不助火，清瀉鬱熱而不傷陽。 - **攻補兼施**：人參、麥冬佐大黃、消石，攻積聚而護正氣，適合久病虛實夾雜之體。 - **氣血水同調**：川芎行氣、葶藶逐水、大黃破血，針對「積聚」多因氣滯、血瘀、痰凝之複合病機。 **總體原理**：透過溫通寒凝、瀉下瘀熱、調氣化痰，解除「寒邪久伏→氣血痰互結→痛嘔積聚」之病理鏈，體現中醫「通則不痛」「去菀陳莝」之治療觀。