再造湯

### **再造湯之傳統古代功效主治** 此方主治「陽虛不能作汗」，兼見「頭疼身熱，惡寒背強」等症。蓋因患者素體陽氣虛弱，表邪外束時，正氣無力鼓邪外出，以致雖有發熱惡寒、頭痛身拘等表證，卻因陽虛腠理開闔失司，汗液不得暢發，邪氣鬱閉難解。其背強一症，或為寒邪客於太陽經輸，經氣不利所致。 ### **方劑組成與治療原理分析** #### **1. 益氣助陽以鼓邪外達** - **黃耆、人參**：大補元氣，固表扶正，助陽氣推行，為「虛人外感」之要藥。 - **桂枝、熟附子**：溫通陽氣，助衛外之氣透達，尤其附子峻補元陽，破除陰寒凝滯，使汗源充沛。 - **生薑、大棗**：調和營衛，輔助中焦生化氣血，協同桂枝以解肌發表。 #### **2. 祛風散寒以解表邪** - **羌活、細辛**：辛溫走竄，善祛風寒濕邪，尤長於疏散太陽、少陰經之邪，解除頭痛、背強。 - **川芎**：血中氣藥，上行頭目，下行血海，活血祛風，助羌活、細辛通絡止痛。 #### **3. 調和營血以防辛散傷陰** - **芍藥**：斂陰和營，制約桂、附、羌、辛之過燥，防汗出過多損傷陰液。 - **白朮**：健脾燥濕，與黃耆、人參共固中州，使汗出有源而不耗正氣。 #### **4. 佐使之妙用** - **童便（臨服時加入）**：古人用以滋陰降火、反佐溫藥之燥性，兼引藥下行，防浮陽上越。 - **夏月變方**：去附子、細辛之溫熱，加石膏清泄暑熱，順應時令，避免助火耗津。 ### **邏輯推理與整體功效** 此方以「扶正祛邪」為核心，針對陽虛感寒之特殊病機，將「溫補」與「解表」並舉： 1. **補氣助陽以資汗源**：陽虛者汗之無力，故以參、耆、附補益，使正氣足則汗液自生。 2. **辛溫解表以開腠理**：羌、辛、桂等散寒通絡，破除表邪束縛，恢復腠理開闔功能。 3. **攻補兼施以防偏弊**：白朮、芍藥、童便等調和陰陽，既防溫燥傷陰，又助邪去正安。 全方體現「標本同治」之旨，使陽氣復、表寒解，自然汗出而癒，故名「再造」，喻其重建正氣、再造汗機之功。