桂枝加人參附子湯

### 傳統古代功效主治分析 **桂枝加人參附子湯**主治「陽虛，腠理不固，惡寒自汗，脈浮虛」。此證屬陽氣虛弱，衛外不固所致。 1. **陽虛**：指人體陽氣不足，溫煦功能減退，故見惡寒。 2. **腠理不固**：腠理為衛氣所司，陽虛則衛氣不固，津液外泄而自汗。 3. **脈浮虛**：浮為表證，虛為不足，反映衛陽虛弱，正氣不足。 此方適合陽虛外感或素體陽虛而復感風寒者，既需解表，又需溫補陽氣。 --- ### 組成邏輯推理及治療原理 **組成結構與配伍意義**： 1. **桂枝（1兩半）** + **白芍（1兩半）** + **甘草（炙，1兩）** - 此三味為「桂枝湯」核心，調和營衛、解肌發表。桂枝辛溫通陽，白芍酸斂和營，二者相配散收並行；炙甘草調和中氣。 2. **人參（1兩半）** - 大補元氣，益肺脾之氣，助衛陽生成，與桂枝協力固表止汗，尤適氣陽兩虛者。 3. **附子（炮，半個）** - 溫腎助陽，回陽救逆。炮附子性緩，專補下焦元陽，與人參共助全身陽氣，改善陽虛本質。 4. **生薑（3片）** + **大棗（1枚）** - 生薑助桂枝辛散表邪，大棗補脾益血，二者調和脾胃，滋汗源以助解表不留弊。 --- ### 治療原理綜述 此方以「桂枝湯」調和營衛為基礎，佐人參、附子雙補氣陽。 1. **扶正祛邪**：桂枝湯解表，人參與附子溫補內虛，標本兼顧。 2. **固表止汗**：人參益氣固表，附子溫陽，從根本改善腠理不固。 3. **脈證相應**：浮虛之脈得辛溫甘補之藥，陽氣復則脈漸實。 **適用範圍延伸**：除原文所述，凡氣陽兩虛兼輕微外感，或病後體弱自汗者，亦可加減應用。