桂枝白芍湯

**桂枝白芍湯傳統功效主治分析** 此方原治「出疹誤治」或「暑月過汗」導致亡陽、表虛，繼而邪乘虛入的中風危證。其核心病機為： **過汗傷陽，營衛俱虛** ，致使腠理不固，陰寒內盛，出現冷汗、肢冷、角弓反張等類似外風內侵的急症。古人所言「中風」在此為「表虛受邪之驟變」，與現代腦血管病變不同，而更貼近「傷寒論」中亡陽證與痙病範疇。 --- **方劑組成邏輯與治療原理** 1. **桂枝＋白芍**（君藥） - 桂枝溫通衛陽，助氣化以固表；白芍斂陰和營，緩急止痙。 - 二者比例調和營衛，針對「汗過多、營陰外泄、筋脈失養」之抽搐強直。 2. **人參＋黃耆**（臣藥） - 人參大補元氣，救亡陽之脫；黃耆固表實衛，填補汗後表虛。 - 二者協力恢復「氣陽雙虛」狀態，杜絕邪氣內陷之路。 3. **甘草**（佐使） - 調和諸藥，助白芍緩急解痙，輔人參補益中焦。 **推論方義** 此方融合「 **桂枝湯** 」（解表調營衛）與「 **玉屏風散** 」（固表益氣）思路，但重用補氣藥以救急，屬「 **益氣固脫為主，調和營衛為輔** 」的變方。其治證關鍵在「 **亡陽→表虛→寒痙** 」的連鎖病理，通過： - **溫陽固表** 止汗防脫 - **滋營舒筋** 解痙醒神 使「陽回、汗止、筋柔」，逆轉危候。 --- **與經典方的差異** 較「桂枝加附子湯」（治太陽病過汗亡陽），此方去生薑、大棗之散表，加人參、黃耆專補氣虛，更適合「 **氣陽兩虛** 」之痙厥，反映後世對「虛極生風」的延伸應用。