地黃養血湯

**《地黃養血湯》方劑分析** ### **一、傳統古代功效主治** 本方主治「**血虛氣陷，經行發熱，兼頭重目暗**」，此證病機核心為： 1. **血虛**：陰血不足，肝腎虧虛，導致經期失養，故見經行發熱（陰虛生內熱）。 2. **氣陷**：氣虛下陷，清陽不升，故頭重目暗（頭部昏沉、視物模糊）。 3. **兼見肝鬱**：血虛易致肝失疏泄，鬱而化熱，或加重頭目不清之症。 此方結合**養血、補氣、升陽、疏肝**之效，標本兼治，適用於女性經期因血虛氣弱而出現的虛熱與頭目不適。 --- ### **二、組成邏輯與治療原理** #### **（1）主軸：養血補肝** - **熟地**：滋補肝腎，填精益髓，為補血要藥。 - **當歸（歸身）**、**川芎**：養血活血，調經止痛（當歸補血和血，川芎行血中氣滯）。 - **白芍**：斂陰養血，柔肝緩急，助熟地補血，兼防肝陽上亢。 - **棗仁**、**遠志**：寧心安神，治血虛失眠，輔助調理氣血失和之心神不寧。 #### **（2）輔佐：益氣升陽** - **黃耆**：補中益氣，固表防虛熱外浮。 - **升麻**、**柴胡**：升舉陽氣，解鬱透熱（引清陽上行以治頭重目暗）。 - **茯苓**：健脾滲濕，助氣血生化之源，兼防補藥滋膩。 #### **（3）清熱調肝** - **丹皮**：涼血散瘀，清血分虛熱（防血虛生熱）。 - **蔓荊子**：疏散頭面風熱，專治頭重目暗（引藥上行，清利頭目）。 - **炙甘草**：調和諸藥，補脾益氣。 #### **治療原理綜述** 此方以**四物湯（熟地、當歸、白芍、川芎）**為基礎，去滋膩之生地，加強補血調經之效；配伍**補中益氣湯（黃耆、升麻、柴胡）**思路，升提下陷之陽氣；另加入**安神（棗仁、遠志）、清熱（丹皮）、通竅（蔓荊）**之品，標本兼顧。全方共奏**養血補氣、升陽疏肝、清熱明目**之功，適用於血虛氣陷兼鬱熱之證。