四合湯
《醫略六書》卷三十時方

四合湯

SI HE TANG

最後更新 2026-05-29

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基本資訊

寒熱指數

熱性指數16
寒性指數8
熱 (2.00)

複方歸經比例

心經 18%
脾經 17%
肝經 15%
肺經 12%
腎經 8%
胃經 7%
膽經 6%
大腸經 5%
三焦經 5%
心包經 4%
心經
脾經
肝經
肺經
腎經
胃經
膽經
大腸經
三焦經
心包經

方劑組成解釋

熟地黃

熟地黃

1 / 11
四合湯中加入熟地黃，主要基於以下兩點： 1. **補血滋陰：** 熟地黃為補血滋陰之要藥，可補益精血，滋養陰液。四合湯多用於血虛證，如面色蒼白、頭暈目眩、心悸失眠等，熟地黃可填精益血，改善血虛症狀。 2. **調和藥性：** 四合湯中常配伍其他藥物，如當歸、川芎、白芍等。熟地黃性溫潤，可調和藥性，避免其他藥物過於燥烈，使藥效協調一致，達到更好的療效。
人參

人參

2 / 11
四合湯中加入人參，主要基於以下兩個原因： 1. **益氣扶正:** 人參性溫，味甘，歸脾、肺、心經，具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴等功效。四合湯主要用於治療氣虛、血虛、津傷等症，人參可以補益元氣，增強機體抵抗力，從而達到治療疾病的效果。 2. **緩解毒性:** 四合湯中的某些藥物，如附子，具有較強的毒性。人參可以起到緩解藥物毒性，保護身體的作用，避免藥物過度刺激，確保用藥安全。 總而言之，人參在四合湯中起到補益元氣、緩解毒性的作用，是方劑中不可或缺的藥物。
白朮

白朮

3 / 11
四合湯中包含白朮，主要原因如下： 1. **健脾益氣：**白朮味甘性溫，入脾胃經，具有健脾益氣、燥濕利水之功效。四合湯以補益脾胃為主，白朮能增強脾胃運化功能，促進水液代謝，改善脾虛濕困之證。 2. **固本培元：**白朮還有固本培元的作用，可以增強人體正氣，提高抗病能力。四合湯多用於脾胃虛弱、氣血不足等病症，白朮的加入有助於提升整體療效，促進機體恢復。
茯苓

茯苓

4 / 11
四合湯中加入茯苓，主要基於其利水滲濕、健脾寧心之功效。茯苓味甘淡、性平，入脾、腎經，能利水滲濕，排除體內過多水分，減輕水腫，並可健脾益氣，增強脾胃運化功能，改善水濕停滯所致的脾虛乏力、食慾不振等症狀。同時，茯苓還有寧心安神的作用，可緩解水濕停滯所致的煩躁不安、失眠多夢等症狀。因此，四合湯中加入茯苓，可有效地利水滲濕、健脾寧心，達到治療水濕停滯之目的。
當歸

當歸

5 / 11
四合湯中加入當歸，主要有以下兩方面原因： 1. **補血活血**: 當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，具有補血活血、調經止痛的功效。四合湯以補血活血為主要功效，當歸作為其中一味藥材，能起到促進血液循環，改善血液品質的作用，有助於改善氣血不足，改善各種因氣血不足引起的症狀。 2. **調和藥性**: 四合湯中包含多味藥材，藥性各不相同，當歸能起到調和藥性的作用，使各味藥材相輔相成，發揮最佳療效。例如，四合湯中也有具有較強活血功效的藥材，而當歸則能緩解藥性，避免藥效過於強烈，造成副作用。
白芍

白芍

6 / 11
四合湯中加入白芍，主要基於以下兩點原因： 1. **緩解疼痛：** 白芍具有鎮痛、解痙作用，可緩解腹痛、腰痛等症狀，配合四合湯中其他藥材，更能有效舒緩疼痛，達到止痛的效果。 2. **養血柔肝：** 白芍味酸甘，性微寒，入肝脾經，有養血柔肝之效，能調節肝脾功能，改善氣血運行，配合四合湯其他藥材，可增強整體療效。 因此，白芍在四合湯中，既能緩解疼痛，又能滋養氣血，起到重要的調節作用。
黃耆

黃耆

7 / 11
四合湯中包含黃耆，主要基於以下兩點原因： 1. **補氣固表**: 黃耆味甘性溫，歸脾、肺經，具有補氣固表、託毒生肌的功效。四合湯主要用於治療氣虛表虛證，如外感風寒、體虛易感、氣短乏力等。黃耆能補益正氣，增強機體抵抗力，抵禦外邪入侵，起到固表止汗、扶正祛邪的作用。 2. **配伍協調**: 四合湯由黃耆、防風、白朮、甘草四味藥組成，各藥材相互協調，發揮最佳療效。黃耆補氣固表，防風解表散風，白朮健脾燥濕，甘草調和藥性，四者合用，相輔相成，能有效改善氣虛表虛證狀。
川芎

川芎

8 / 11
四合湯中加入川芎，主要是為了其**活血行氣、止痛**的作用。 川芎味辛、性溫，入肝、膽經，具有**疏散風寒、活血止痛**的功效。在四合湯中，川芎與其他藥物配伍，能起到**緩解頭痛、頭暈、鼻塞、肢體麻木等症狀**的作用。 此外，川芎還能**改善血液循環，促進血瘀消散**，對於治療因氣血瘀滯引起的疼痛，如頭痛、牙痛、腰痛等，具有良好的療效。
柴胡

柴胡

9 / 11
四合湯中加入柴胡，主要基於以下原因： 1. **疏肝解鬱，和解表裏：** 柴胡性微寒，味苦，歸肝經，具有疏肝解鬱、和解表裏的功效。四合湯常用於治療外感風寒兼夾肝鬱之證，柴胡可疏散肝氣，解鬱散寒，緩解表裏不和之症。 2. **昇陽舉陷，扶正祛邪：** 柴胡入肝經，可昇陽舉陷，扶正祛邪。四合湯中，柴胡可以提振陽氣，升提正氣，幫助機體抵抗外邪入侵，提高機體免疫力，促進疾病恢復。
半夏

半夏

10 / 11
四合湯中包含半夏，主要源於其**燥濕化痰**的功效。半夏性溫，味辛，歸脾、胃經，能燥濕化痰，降逆止嘔。四合湯的主要功效為**燥濕化痰，降逆止嘔**，適用於痰濕阻肺，咳嗽痰多，胸悶氣喘，嘔吐等症狀。 半夏的加入，一方面可以**化解痰濕**，使痰液易於排出；另一方面可以**降逆止嘔**，改善嘔吐症狀。因此，半夏是四合湯中不可或缺的組成部分，其藥性與其他藥材相輔相成，共同發揮治療作用。
黃芩

黃芩

11 / 11
四合湯中包含黃芩，主要原因有二： 1. **清熱瀉火:** 黃芩性寒，味苦，入肺、心、膽、胃經，具有清熱瀉火、燥濕止痢、解毒止血之功效。四合湯主要用於治療熱毒壅盛所致的各種病症，如高熱、煩躁、口渴、咽喉腫痛、腹痛、痢疾等，而黃芩的清熱瀉火之效正好可以消除病邪，達到清熱解毒的目的。 2. **解毒止痢:** 四合湯中常配合其他藥物，如黃連、黃柏等，共同發揮清熱解毒的作用，而黃芩除了清熱瀉火之外，還具有解毒止痢的功效，可以抑制腸道菌羣失調，改善痢疾症狀，進一步提升療效。
熟地黃

熟地黃

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熟地黃

熟地黃

四合湯中加入熟地黃，主要基於以下兩點： 1. **補血滋陰：** 熟地黃為補血滋陰之要藥，可補益精血，滋養陰液。四合湯多用於血虛證，如面色蒼白、頭暈目眩、心悸失眠等，熟地黃可填精益血，改善血虛症狀。 2. **調和藥性：** 四合湯中常配伍其他藥物，如當歸、川芎、白芍等。熟地黃性溫潤，可調和藥性，避免其他藥物過於燥烈，使藥效協調一致，達到更好的療效。
人參

人參

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人參

人參

四合湯中加入人參，主要基於以下兩個原因： 1. **益氣扶正:** 人參性溫，味甘，歸脾、肺、心經，具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴等功效。四合湯主要用於治療氣虛、血虛、津傷等症，人參可以補益元氣，增強機體抵抗力，從而達到治療疾病的效果。 2. **緩解毒性:** 四合湯中的某些藥物，如附子，具有較強的毒性。人參可以起到緩解藥物毒性，保護身體的作用，避免藥物過度刺激，確保用藥安全。 總而言之，人參在四合湯中起到補益元氣、緩解毒性的作用，是方劑中不可或缺的藥物。
白朮

白朮

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白朮

白朮

四合湯中包含白朮，主要原因如下： 1. **健脾益氣：**白朮味甘性溫，入脾胃經，具有健脾益氣、燥濕利水之功效。四合湯以補益脾胃為主，白朮能增強脾胃運化功能，促進水液代謝，改善脾虛濕困之證。 2. **固本培元：**白朮還有固本培元的作用，可以增強人體正氣，提高抗病能力。四合湯多用於脾胃虛弱、氣血不足等病症，白朮的加入有助於提升整體療效，促進機體恢復。
茯苓

茯苓

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茯苓

茯苓

四合湯中加入茯苓，主要基於其利水滲濕、健脾寧心之功效。茯苓味甘淡、性平，入脾、腎經，能利水滲濕，排除體內過多水分，減輕水腫，並可健脾益氣，增強脾胃運化功能，改善水濕停滯所致的脾虛乏力、食慾不振等症狀。同時，茯苓還有寧心安神的作用，可緩解水濕停滯所致的煩躁不安、失眠多夢等症狀。因此，四合湯中加入茯苓，可有效地利水滲濕、健脾寧心，達到治療水濕停滯之目的。
當歸

當歸

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當歸

當歸

四合湯中加入當歸，主要有以下兩方面原因： 1. **補血活血**: 當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，具有補血活血、調經止痛的功效。四合湯以補血活血為主要功效，當歸作為其中一味藥材，能起到促進血液循環，改善血液品質的作用，有助於改善氣血不足，改善各種因氣血不足引起的症狀。 2. **調和藥性**: 四合湯中包含多味藥材，藥性各不相同，當歸能起到調和藥性的作用，使各味藥材相輔相成，發揮最佳療效。例如，四合湯中也有具有較強活血功效的藥材，而當歸則能緩解藥性，避免藥效過於強烈，造成副作用。
白芍

白芍

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白芍

白芍

四合湯中加入白芍，主要基於以下兩點原因： 1. **緩解疼痛：** 白芍具有鎮痛、解痙作用，可緩解腹痛、腰痛等症狀，配合四合湯中其他藥材，更能有效舒緩疼痛，達到止痛的效果。 2. **養血柔肝：** 白芍味酸甘，性微寒，入肝脾經，有養血柔肝之效，能調節肝脾功能，改善氣血運行，配合四合湯其他藥材，可增強整體療效。 因此，白芍在四合湯中，既能緩解疼痛，又能滋養氣血，起到重要的調節作用。
黃耆

黃耆

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黃耆

黃耆

四合湯中包含黃耆，主要基於以下兩點原因： 1. **補氣固表**: 黃耆味甘性溫，歸脾、肺經，具有補氣固表、託毒生肌的功效。四合湯主要用於治療氣虛表虛證，如外感風寒、體虛易感、氣短乏力等。黃耆能補益正氣，增強機體抵抗力，抵禦外邪入侵，起到固表止汗、扶正祛邪的作用。 2. **配伍協調**: 四合湯由黃耆、防風、白朮、甘草四味藥組成，各藥材相互協調，發揮最佳療效。黃耆補氣固表，防風解表散風，白朮健脾燥濕，甘草調和藥性，四者合用，相輔相成，能有效改善氣虛表虛證狀。
川芎

川芎

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川芎

川芎

四合湯中加入川芎，主要是為了其**活血行氣、止痛**的作用。 川芎味辛、性溫，入肝、膽經，具有**疏散風寒、活血止痛**的功效。在四合湯中，川芎與其他藥物配伍，能起到**緩解頭痛、頭暈、鼻塞、肢體麻木等症狀**的作用。 此外，川芎還能**改善血液循環，促進血瘀消散**，對於治療因氣血瘀滯引起的疼痛，如頭痛、牙痛、腰痛等，具有良好的療效。
柴胡

柴胡

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柴胡

柴胡

四合湯中加入柴胡，主要基於以下原因： 1. **疏肝解鬱，和解表裏：** 柴胡性微寒，味苦，歸肝經，具有疏肝解鬱、和解表裏的功效。四合湯常用於治療外感風寒兼夾肝鬱之證，柴胡可疏散肝氣，解鬱散寒，緩解表裏不和之症。 2. **昇陽舉陷，扶正祛邪：** 柴胡入肝經，可昇陽舉陷，扶正祛邪。四合湯中，柴胡可以提振陽氣，升提正氣，幫助機體抵抗外邪入侵，提高機體免疫力，促進疾病恢復。
半夏

半夏

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半夏

半夏

四合湯中包含半夏，主要源於其**燥濕化痰**的功效。半夏性溫，味辛，歸脾、胃經，能燥濕化痰，降逆止嘔。四合湯的主要功效為**燥濕化痰，降逆止嘔**，適用於痰濕阻肺，咳嗽痰多，胸悶氣喘，嘔吐等症狀。 半夏的加入，一方面可以**化解痰濕**，使痰液易於排出；另一方面可以**降逆止嘔**，改善嘔吐症狀。因此，半夏是四合湯中不可或缺的組成部分，其藥性與其他藥材相輔相成，共同發揮治療作用。
黃芩

黃芩

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黃芩

黃芩

四合湯中包含黃芩，主要原因有二： 1. **清熱瀉火:** 黃芩性寒，味苦，入肺、心、膽、胃經，具有清熱瀉火、燥濕止痢、解毒止血之功效。四合湯主要用於治療熱毒壅盛所致的各種病症，如高熱、煩躁、口渴、咽喉腫痛、腹痛、痢疾等，而黃芩的清熱瀉火之效正好可以消除病邪，達到清熱解毒的目的。 2. **解毒止痢:** 四合湯中常配合其他藥物，如黃連、黃柏等，共同發揮清熱解毒的作用，而黃芩除了清熱瀉火之外，還具有解毒止痢的功效，可以抑制腸道菌羣失調，改善痢疾症狀，進一步提升療效。

相同名稱方劑

四合湯，出處：《醫略六書》卷三十。組成：熟地5錢，人參1錢半，白朮1錢半（炒），茯苓1錢半，當歸3錢，白芍1錢半（酒炒），黃耆3錢（蜜炙），川芎8分，柴胡8分，半夏1錢半（蜜炙），黃芩1錢半（酒炒），炙草5分。主治：産後發熱，脈數弱弦者。

主治功效

**四合湯之傳統功效與主治** 本方主治「産後發熱，脈數弱弦者」。產後氣血俱虛，營衛失調，易受外邪侵襲；而脈象數弱弦，提示陰血不足（弱脈）、兼有虛熱或邪擾（數脈）、氣機不暢（弦脈）。此方融合益氣補血、和解少陽、健脾祛濕之效，旨在扶正祛邪，調和陰陽。 --- **組成分析與治療原理** 1. **益氣補血為基** - **熟地、當歸、白芍、川芎**：四物湯骨架，滋養陰血，針對產後血虛。 - **人參、黃耆、白朮、茯苓、炙草**：四君子湯加黃耆（異功散加減），補氣健脾，固護中焦，助氣血生化。 2. **和解少陽調樞機** - **柴胡、黃芩**：小柴胡湯核心配伍，疏解少陽半表半裡之邪，清泄滯留之熱。 - **半夏**：化痰和胃，協調柴胡、黃芩升降氣機。 3. **標本兼顧之邏輯** - 產後虛弱，易感外邪，單純補益恐閉門留寇，故以柴胡、黃芩透邪外出； - 氣虛血弱，單用解表恐耗正氣，故以參、耆、四物托底，使祛邪不傷正。 **推論功效延伸** 此方不止針對產後發熱，凡氣血兩虛兼少陽不和（如虛人外感、慢性病反覆低熱），見倦怠、脈弱弦者，均有調治潛力。全方結構體現「補中寓疏」思路，深合「扶正祛邪」之旨。

傳統服藥法

熟地5錢，人參1錢半，白朮1錢半（炒），茯苓1錢半，當歸3錢，白芍1錢半（酒炒），黃耆3錢（蜜炙），川芎8分，柴胡8分，半夏1錢半（蜜炙），黃芩1錢半（酒炒），炙草5分。 水煎，去滓溫服。

注意事項及副作用

1. 本方具有補氣養血、調和陰陽的功效，適合氣血不足、陰陽失調所致的產後發熱、脈數弱弦者服用。 2. 本方不宜長期服用，以免滋膩生濕。 3. 本方有活血化瘀的作用，孕婦慎用。

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