加味朱砂安神丸

【方劑分析】 **一、傳統古代功效主治** 加味朱砂安神丸主治「血虛，心煩（忄夭）憹，驚悸怔忡，胸中氣亂」。 1. **血虛**：指陰血不足，心失所養，易致神志不寧。 2. **心煩（忄夭）憹**：形容心神煩亂、躁動不安之狀，屬心火偏亢之象。 3. **驚悸怔忡**：因血虛火擾，心主不安，故見心悸易驚、怔忡不寧。 4. **胸中氣亂**：心火熾盛擾動氣機，或血虛不榮，氣行失序。 此證病機為 **陰血不足、心火亢盛**，治療需 **養血安神、清心降火**。 **二、組成邏輯與治療原理** 1. **君藥**： - **朱砂（5錢）** - 性寒質重，直入心經，既能 **清心火**，又能 **鎮驚安神**，為治心神不寧之要藥。 - 外用為衣，增強鎮靜之效。 2. **臣藥**： - **黃連（6錢，酒洗）** - 苦寒瀉火，酒製上行，專清 **心經實火**，助朱砂降火安神。 - **生地（1錢半）** - 甘寒養陰，滋腎水以制心火，補陰血之不足。 3. **佐使藥**： - **當歸（2錢半）** - 養血活血，補肝體而助心血，與生地協同調理血虛。 - **炙甘草（2錢半）** - 甘緩和中，調和諸藥，防黃連、朱砂寒涼傷胃。 **配伍特點**： - **清鎮並行**：朱砂、黃連瀉火鎮靜；生地、當歸養血滋陰，標本兼顧。 - **補瀉兼施**：瀉心火（黃連、朱砂）與補陰血（生地、當歸）同用，針對「血虛火亢」之病機。 **三、推論現代可能應用方向** 此方適用於 **心火亢盛兼陰血不足** 所致症狀，如： - 神經衰弱、失眠多夢（屬心煩躁擾者） - 焦慮症或心律不整（因心火擾神、血不養心） - 更年期潮熱心悸（陰虛火旺型） **總結**：加味朱砂安神丸以 **清心降火、養血安神** 為核心，通過鎮靜與滋養雙重作用，調理血虛火擾之證，體現中醫「瀉南補北」的治則。