當歸養血湯

# 當歸養血湯主治功效分析 **組成：** * 當歸：補氣活血、調經止痛。 * 熟地黃：滋陰補腎、益精填髓。 * 生地黃：清熱涼血、潤燥解毒。 * 黃耆：健脾益胃、固表止汗。 * 黃柏：清熱燥濕、收斂止癢。 * 知母：清肺降火、利咽消痰。 * 楸子：化痰止咳、平喘定喘。 * 黃芩：清熱瀉火、涼血安胎。 * 蟬蛻：疏散風熱、明目退翳。 * 甘草：和中緩急、潤肺止咳。 **古籍記載主治：** 根據您提供的古籍內容，當歸養血湯主要用於治療以下症狀： 1. **熱在心脾/心肝二經：** * 症狀：渾身壯熱、未至羸瘦、多搐掣、煩躁不寧。 * 出處：《証治準繩‧幼科》、《專治麻痧初編》、《麻科活人全書》、《經驗麻科》、《痘科辨要》、《疹科類編》 2. **陰血枯槁，痰火氣結：** * 症狀：年老之人，陰血枯槁，痰火氣結，升而不降，飲食不下，成膈噎之病。 * 出處：《萬病回春》、《濟陽綱目》 3. **疹後/麻後相關症狀：** * 症狀：疹後/麻後壯熱、煩躁、神昏志亂，如見鬼神。 * 出處：《經驗麻科》、《痘疹精詳》 4. **睛痛、血虛、血少、血亡：** * 出處：《審視瑤函》 5. **內傷勞役，精神耗散，胃氣不升，或血後亡津，名曰血渴：** * 出處：《不居集》 **治療原理分析：** 從上述主治症狀可以看出，當歸養血湯的治療方向主要集中在**滋陰養血、清熱瀉火、寧心安神**三個方面。 1. **滋陰養血：** * 方中當歸、熟地黃為君藥，重在補血滋陰，是治療血虛、陰虧的基礎。 * 生地黃協助清熱涼血，防止陰血虧虛導致的虛熱內生。 * 從多個古籍記載的「陰血枯槁」、「血虛」、「血少」、「血亡」等病機來看，滋陰養血是本方的重要功效。 2. **清熱瀉火：** * 黃連、黃柏、黃芩、知母等藥材具有清熱瀉火、燥濕解毒的功效，用於清除體內的實熱和虛熱。 * 特別是針對「熱在心脾/心肝二經」的症狀，清熱藥物的運用可以有效緩解壯熱、煩躁等症狀。 * 山梔子、淡竹葉、木通等也具有清心瀉火、利尿通淋的作用，協助排出體內熱毒。 3. **寧心安神：** * 「熱在心脾/心肝二經」的症狀中，除了壯熱、煩躁外，還包括「多搐掣」、「神昏志亂，如見鬼神」等神志異常的表現。 * 方中雖未直接使用重鎮安神的藥物，但通過滋陰養血、清熱瀉火，可以間接達到寧心安神的效果。 * 此外，燈心草具有清心除煩的作用，也有助於緩解神志症狀。 * 古籍中也常將當歸養血湯與黃連安神丸合用，進一步加強寧心安神的作用。 **總結：** 當歸養血湯是一個以滋陰養血為基礎，兼顧清熱瀉火、寧心安神的方劑。其主要適用於陰血虧虛，兼有熱邪內擾所導致的各種症狀，尤其擅長治療熱在心脾/心肝二經所引起的壯熱、煩躁、搐掣等症狀。此外，對於年老體衰、陰血枯槁、痰火氣結所導致的膈噎之病也有一定的療效。方中各藥物相互配合，既能補虛又能清熱，達到標本兼治的效果。