當歸地黃湯

### 當歸地黃湯傳統古代功效主治分析 此方主治「盜汗，屬氣血兩虛者」。盜汗指夜間入睡後異常出汗，醒則汗止，古代醫家認為多因陰虛內熱或氣血虧虛，導致陰陽失和、腠理不固所致。此方針對「氣血兩虛」型盜汗，其機理在於： 1. **氣虛失固**：衛氣虛弱，無法固攝津液，導致汗液外泄。 2. **血虛生熱**：陰血不足，虛熱內擾，迫津外溢，加重盜汗。 方名「當歸地黃湯」突顯當歸、生地黃為君藥，著重補血養陰，契合氣血雙補之治則。 --- ### 方劑組成邏輯與治療原理 **1. 補血養陰（君藥）** - **當歸、生地黃**：當歸補血和血，生地黃滋陰涼血，二者共奏養血滋陰之效，針對血虛生熱之病機。 - **芍藥**：養血斂陰，助當歸補血，兼緩和營陰。 **2. 益氣健脾（臣藥）** - **白朮、茯苓、甘草**：三者健脾益氣，助氣血生化之源，茯苓兼可寧心安神，白朮固表止汗，甘草調和諸藥。 **3. 清熱斂汗（佐藥）** - **黃芩、黃藥子**：黃芩清上焦虛熱，黃藥子（古用於涼血解毒）助清血分伏熱。 - **白龍骨**：斂汗固脫，收斂浮越之陽氣，直接針對盜汗症狀。 - **染槐子**：古用槐子多指槐角，具清肝瀉火之效，輔助清熱。 **4. 調血理氣（使藥）** - **川芎**：活血行氣，防養血藥之滋膩，使補而不滯。 --- ### 整體治療邏輯 此方以「補血益氣為主，清熱斂汗為輔」： 1. **標本兼治**： - 治本：當歸、生地黃補血；白朮、茯苓健脾益氣，從根源改善氣血兩虛。 - 治標：黃芩、龍骨清熱斂汗，直接緩解盜汗。 2. **動靜結合**： - 當歸、川芎活血行氣，搭配芍藥斂陰，動靜相宜，調和營衛。 3. **臟腑同調**： - 健脾（白朮、茯苓）以助氣血生化，清肝（槐子、黃芩）以平虛熱，養心（龍骨）以安神止汗。 **推論延伸**：此方除盜汗外，或可用於氣血兩虛兼輕微虛熱之證，如心悸失眠、面色萎黃、舌淡紅少苔等，然古籍明確限定於盜汗，故核心病機不離「氣血虛弱，腠理不固」。