1少陽壞病
本太陽病不解，轉入少陽者，脅下硬滿，乾嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。若已吐下發汗溫針，譫語，柴胡證罷，此為壞病，知犯何逆，以法治之。
壞病說，已見太陽壞病條下。此一節，乃少陽經之壞病也。以下誤治諸條，皆犯少陽禁例，致生變證，皆壞病也。以其不循本經治法，妄施汗下，因而生變，乃醫壞之也，故稱壞病。但變證已生，本證已壞，非復柴胡之舊矣。故於臨症之時，當審其形勢，察其變端，知犯何經何絡，何臟何腑，何虛何實，何故變逆，然後以法治之也。法者，即下條諸治逆之法也。
此條言本太陽受邪而不解，遂致轉入少陽也。脅下硬滿，乾嘔不能食，往來寒熱，即首條往來寒熱、胸脅苦滿、默默不欲食、心煩喜嘔、脅下痞硬之柴胡湯證也。邪傳少陽，汗、吐、下三法，俱在所禁。若尚未吐下，則治不為逆，脈雖沉緊，似乎寒邪已入於裡，而其往來寒熱，脅下硬滿之半表證尚在。
是脈雖沉緊，而邪氣猶在少陽，未入於裡也，故當仍與小柴胡湯。若已吐下發汗溫針，而致邪陷入里，胃實譫語者，是邪不在少陽，而柴胡證已罷矣，此為醫所壞也。察之而知其所犯何逆，而以下文諸法治之也。
凡柴胡湯病證而下之，若柴胡證不罷者，復與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。
柴胡湯證，即前往來寒熱、胸脅硬滿、默默不欲食、心煩喜嘔、或渴或不渴等證也。凡見此證，不必悉具，皆當以小柴胡和解其邪，不宜用汗下等法。若見此證而誤下之，幸無他變，柴胡證不罷而仍在者，此雖誤下而未至變逆，邪氣尚在少陽也，當復與柴胡湯，必蒸蒸而振。
蒸蒸者，熱氣從內達外，如蒸炊之狀也。邪在半里，不易達表，必得氣蒸膚潤，振戰鼓慄，而後發熱汗出而解也。然服小柴胡湯而和解者多矣，未必皆蒸蒸而振也。此因誤下之後，元氣已虛，雖得柴胡和解之後，當邪氣已衰，正氣將復之際，但元氣已虛，一時正難勝邪，必至邪正相搏，陰陽相持，振戰寒慄，而後發熱汗出而解也。若正氣未虛者，不必至振戰而後解也。若正氣大虛，雖戰無汗者，是真元已敗，不能作汗也，危矣，殆矣。
傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復與柴胡湯，此雖已下之不為逆，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。若心下滿而硬痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之；但滿而不痛者，此為痞，柴胡湯不中與之，宜半夏瀉心湯。
此解已見痞症條下，因本是少陽變證，故復見於少陽本篇。其上半截，是承上文語，言誤下之而不變逆者，復與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。若誤下之後，心下滿而硬痛者為結胸，但滿而不痛者為痞，二者雖有陰陽虛實之分，皆以誤下變逆，非復少陽本證，皆壞病也。
少陽壞病
原本的太陽病未痊癒，轉變為少陽病時，會出現脅下硬脹、乾嘔無法進食、忽冷忽熱的症狀。若未經過催吐或瀉下治療，脈象沈緊，可用小柴胡湯治療。但如果已經使用催吐、瀉下、發汗或溫針等療法，導致病人胡言亂語，且柴胡湯的適應症消失，這便是「壞病」。此時需判斷錯誤治療的影響，再依相應方法處理。
關於壞病的說明，已在太陽壞病條目中提及。此段主要討論少陽經的壞病。後續提到的誤治情況，皆因違反少陽病的治療禁忌而引發變證，均屬壞病。由於未遵循少陽病的正確治法，錯誤使用發汗或瀉下，導致病情惡化，此為醫治不當所致，故稱為壞病。當變證出現，原本的病症已受破壞，不再適用柴胡湯治療。因此，臨床診斷時需仔細觀察病情變化，判斷病邪侵犯的經絡、臟腑、虛實及變證原因，再選擇適當的治療方法。
此段說明太陽病未解而轉入少陽的情況。脅下硬脹、乾嘔無法進食、忽冷忽熱等症狀，即為小柴胡湯適應症（往來寒熱、胸脅脹悶、食慾不振、心煩喜嘔、脅下硬滿）。少陽病禁用發汗、催吐、瀉下三法。若未誤用吐下，治療方向正確，即使脈象沈緊（似寒邪入裡），但仍有往來寒熱、脅下硬滿等半表半裡症狀，表示邪氣仍在少陽，未完全入裡，仍可使用小柴胡湯。
若誤用吐下、發汗或溫針，導致邪氣內陷、胃實譫語，表示病邪已離開少陽，柴胡湯證消失，此為醫治錯誤所致。需判斷錯誤治療的影響，再依後續方法處理。
若柴胡湯適應症仍在，卻誤用瀉下療法，但症狀未消失，仍可再次使用小柴胡湯。此時病人可能出現全身發熱顫抖，隨後出汗而痊癒。
柴胡湯適應症包括往來寒熱、胸脅硬滿、食慾不振、心煩喜嘔、口渴或不渴等。只要出現部分症狀，即可用小柴胡湯和解，不宜用發汗或瀉下療法。若誤用瀉下但未引發其他變證，柴胡湯證仍在，表示邪氣仍停留少陽，可再次使用柴胡湯。此時因誤下後正氣受損，邪氣衰退但正氣尚未完全恢復，可能出現顫抖寒戰，隨後發熱出汗而痊癒。若正氣充足，通常不會出現顫抖即能痊癒；若正氣極虛，即使顫抖仍無汗，表示元氣大傷，難以恢復，病情危急。
傷寒五六日後，出現嘔吐發熱等柴胡湯適應症，卻誤用其他瀉下藥物。若柴胡湯證仍在，可再次使用柴胡湯，雖誤下但未造成嚴重變證，病人會發熱顫抖後出汗而解。若誤下後出現心下硬滿疼痛，為「結胸」，用大陷胸湯治療；若僅脹滿不痛，為「痞證」，不宜用柴胡湯，應改用半夏瀉心湯。
此段解釋與痞證條目內容重複，但因屬少陽病變證，故再次提及。前半段延續上文，說明誤下後未變證者仍可用柴胡湯，會出現發熱顫抖後出汗而解。若誤下後形成結胸或痞證，雖有陰陽虛實之分，均屬誤治變證，已非少陽本證，皆為壞病。