1心下痞二十五條
又曰：「太陽病，外證未除，而數下之，遂協熱而利，利下不止，心下痞硬，表裡不解者，桂枝人參湯主之。」
又曰：「傷寒吐下後，發汗，虛煩，脈甚微。八九日，心下痞硬，脅下痛，氣上衝咽喉，眩冒，經脈動惕者，久而成痿。」常氏云：「可服茯苓甘草白朮生薑湯、振痿湯。」（此湯未見方，恐是誤寫。）
又曰：「太陽中風，下利嘔逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，發作有時，頭痛，心下痞硬，滿引脅下痛，乾嘔短氣，汗出不惡寒者，此表解里未和也，十棗湯主之。」朱氏曰：「此湯尤難用，須是表證罷，身涼不惡寒者，乃可用；若表未解者，切不可用也。」雍曰：「十棗湯乃攻裡大峻藥也，非和里藥也。設或誤用，殺人過於承氣。」常氏言：「此證傳寫之誤，故朱氏亦畏而戒之，宜代用檳榔散。」
又曰：「太陽病，醫發汗，遂發熱惡寒，因復下之，心下痞，表裡俱虛，陰陽氣並竭，無陽則陰獨，復加燒針，因胸煩，面色青黃，膚瞤者，難治。今色微黃，手足溫者，易愈。」常氏云：「痞者，可生薑瀉心湯；發熱惡寒，可小柴胡湯；火逆，可桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯。」
又曰：「病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上衝咽喉不得息者，此為胸有寒也，當吐之，宜瓜蒂散。」
又曰：「太陽少陽並病，心下硬，頸項強而眩者，當刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。」雍曰：「其詳見並病中。」
又曰：「太陽病，寸緩，關浮，尺弱；其人發熱，汗出，復惡寒，不嘔吐，但心下痞者，此以醫下之也。」常氏云：「可生薑、半夏二瀉心湯。」雍曰：「此證汗出，發熱惡寒，表證不罷，宜先服柴胡桂枝湯，次服枳實理中丸。」
又曰：「太陰之為病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛；若下之，必心下結硬。」常氏云：「可增損理中丸、桂枝加芍藥湯。」
又曰：「陽明病，心下硬滿者，不可攻之；攻之，遂利不止者，死。」常氏云：「可半夏瀉心湯也；已攻而利者，四逆湯。」
又曰：「脈雙弦而遲者，必心下硬；脈大而緊者，陽中有陰也，可下之，宜大承氣湯。」
《活人書》曰：「已痞，服瀉心湯不愈，然後可用陷胸湯下之。」
又曰：「外證未解，而心下妨悶者，非痞也，謂之支結，柴胡桂枝湯主之；脅胸滿，微結，小柴胡加乾薑牡蠣湯主之。」
王仲弓曰：「生薑瀉心、半夏瀉心二陽和平，宜常用之。」
《心下痞二十五條》
內容：
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有人說：「太陽病，外證未癒，卻多次誤用瀉下法，導致熱邪與下利並見，腹瀉不止，胃脘痞硬，表裏證狀未解的，可用桂枝人參湯治療。」
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又說：「傷寒病經吐、下治療後，再發汗，導致虛煩、脈象極微弱。八九天後，出現胃脘痞硬、脅下疼痛、氣逆上衝咽喉、頭暈目眩，經脈跳動不穩的，長期可能形成痿證。」常氏建議：「可服用茯苓甘草白朮生薑湯或振痿湯。」（振痿湯方未見，可能為誤寫。）
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「太陽中風證，兼有下利、嘔逆，需先解表證後才能攻裏。若患者微微汗出，發作有定時，頭痛，胃脘痞硬且脹滿牽引脅下疼痛，乾嘔、呼吸急促，汗出不惡寒的，是表證已解但裏證未和，可用十棗湯治療。」朱氏指出：「此方極難使用，必須表證已解，身體涼而不惡寒時才能用；若表證未解，切勿使用。」也有人認為：「十棗湯是猛烈的攻裏藥，非調和之劑，誤用比承氣湯更危險。」常氏認為此證記載可能有誤，建議改用檳榔散。
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「太陽病，醫生誤發汗後導致發熱惡寒，又誤用瀉下法，出現胃脘痞悶，表裏俱虛，陰陽氣衰竭，無陽氣而陰獨存，再用燒針治療，導致胸中煩悶、面色青黃、皮膚跳動的，難治。若面色微黃、手腳溫暖的，較易痊癒。」常氏建議：「胃脘痞悶可用生薑瀉心湯；發熱惡寒用小柴胡湯；火逆證可用桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯。」
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「症狀類似桂枝證，但頭不痛、頸項不僵，寸脈微浮，胸中痞硬，氣逆上衝咽喉而呼吸困難的，是胸中有寒邪，應以吐法治療，用瓜蒂散。」
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「太陽與少陽併病，出現胃脘硬滿、頸項僵直而眩暈的，應針刺大椎、肺俞、肝俞，切勿用瀉下法。」併病治法另詳述。
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「太陽病，寸脈緩、關脈浮、尺脈弱；患者發熱、汗出、惡寒，不嘔吐但胃脘痞悶的，是因誤用瀉下法所致。」常氏建議：「可用生薑瀉心湯或半夏瀉心湯。」也有人認為：「此證表證未解，宜先服柴胡桂枝湯，再服枳實理中丸。」
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「太陰病的表現為腹脹嘔吐、食慾不振、下利加重、時而腹痛；若誤用瀉法，會導致胃脘結硬。」常氏建議：「可用增損理中丸或桂枝加芍藥湯。」
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「陽明病胃脘硬滿的，不可攻下；若誤用導致腹瀉不止的，預後不良。」常氏建議：「可用半夏瀉心湯；誤攻而下利的，用四逆湯。」
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「脈象雙弦而遲的，必有胃脘硬滿；脈大而緊的，是陽中夾陰，可用大承氣湯瀉下。」
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《活人書》記載：「胃脘痞悶服瀉心湯未癒，才可用陷胸湯攻下。」
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「外證未解而胃脘悶脹的，不屬痞證，稱為支結，用柴胡桂枝湯；胸脅脹滿微結的，用小柴胡加乾薑牡蠣湯。」
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王仲弓認為：「生薑瀉心湯與半夏瀉心湯藥性平和，宜常備使用。」