1心下痞二十五條
仲景曰：病發於陰，而反下之，因作痞也。 龐氏曰：發熱惡寒，為發於陽；誤下，則為結胸。無熱惡寒，為發於陰；誤下，則為痞。 朱氏曰：傷寒本無痞，因身冷，醫反下之，遂成痞。枳實理中丸最良。
又曰：心下滿而硬痛者，為結胸；但滿而不痛，名為痞。宜半夏瀉心湯。 朱氏曰：此湯藥蓋本理中，又參黃芩湯也。審知是痞，先用桔梗枳殼湯尤妙。緣桔梗、枳殼行氣下膈，故先之。 龐氏曰：設使下後，津液入裡，胃虛上逆，寒結在心下，故宜用辛甘發散之。今用半夏以下氣，用苦以去濕，兼通心氣；又甘草力大，使乾薑、黃連不能相惡。此用半夏瀉心湯之意也。
又曰：脈浮而緊，而復下之，緊反入裡，則作痞。按之自濡，但氣痞耳。 常氏云：可小陷胸湯、生薑瀉心湯。 雍曰：宜半夏瀉心湯。
又曰：心下痞，按之濡，其脈關上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。 龐氏曰：寒濕迫心氣不行，欲作熱也。 朱氏曰：結胸與痞，關脈皆須沉；若關浮，則熱結，故以三黃瀉心也。
又曰：心下痞，而復惡寒汗出者，附子瀉心湯主之。（大黃黃連瀉心湯內加附子）
又曰：本以下之故心下痞，與瀉心湯，痞不解；其人渴而口燥煩，小便不利者，五苓散主之。（一云：忍之一日乃愈。）
又曰：傷寒汗出解之後，胃中不和，心下痞硬，乾噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者，生薑瀉心湯主之。 龐氏云：胃中不和，為少陽本氣所制，故用生薑之辛味也。（本字當作木字）
又曰：傷寒中風，醫反下之，其人下利，日數十行，穀不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔，心煩不得安。醫見心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚。此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也。甘草瀉心湯主之。 龐氏云：胃虛，故加甘味。
又曰：傷寒服湯藥下利不止，心下痞硬，服瀉心湯已，復以他藥下之，利不止；醫以理中與之，利益甚。理中者，理中焦；此利在下焦。赤石脂禹餘糧湯主之。複利不止，當利其小便。 龐氏云：五苓散主之。
又曰：傷寒大下後，復發汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當先解表；表解，乃可攻痞。解表，宜桂枝湯；攻痞，宜大黃黃連瀉心湯。 龐氏曰：前加附子，是汗出多而惡寒，表將解而裡結未除也；此證是發汗無汗而惡寒，故先須解表也。 朱氏曰：結胸與痞，表未解者，不可攻也。
又曰：傷寒發熱，汗出不解，心下痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。 龐氏云：汗出嘔吐下利，是胃中津液燥，裡有結實，非胃虛也；故大柴胡湯下之。
又曰：傷寒發汗，若吐，若下，解後，心下痞硬，噫氣不除者，旋覆代赭石湯主之。 朱氏曰：有旋覆代赭湯證，其人或咳逆氣虛，先服四逆湯；胃寒，先服理中丸；次服此湯良。
心下痞二十五條
張仲景說：疾病發於陰證，卻誤用瀉下法，因而形成痞證。
龐安時說：發熱怕冷，是病發於陽證；誤用瀉下法，會形成結胸。無發熱而怕冷，是病發於陰證；誤用瀉下法，則形成痞證。
朱肱說：傷寒本無痞證，因身體寒冷，醫生誤用瀉下法，於是形成痞證。枳實理中丸效果最好。
又說：心下脹滿且硬痛的，是結胸；僅脹滿而不痛的，稱為痞證。宜用半夏瀉心湯。
朱肱說：此湯藥原本出自理中湯，又參考黃芩湯而成。若確認為痞證，先用桔梗枳殼湯更佳。因桔梗、枳殼能行氣下膈，故優先使用。
龐安時說：假使瀉下後，津液內入，胃虛氣逆，寒邪凝結在心下，故宜用辛甘發散之藥。現用半夏以降氣，用苦藥以祛濕，兼通心氣；甘草藥力強，使乾薑、黃連不相衝突。此即半夏瀉心湯的用意。
又說：脈象浮而緊，卻誤用瀉下法，緊脈反入裡，則形成痞證。按之柔軟，僅是氣機痞塞。
常器之說：可用小陷胸湯、生薑瀉心湯。
郭雍說：宜用半夏瀉心湯。
又說：心下痞滿，按之柔軟，關脈浮的，用大黃黃連瀉心湯主治。
龐安時說：寒濕逼迫心氣不暢，將化熱所致。
朱肱說：結胸與痞證，關脈皆應沈；若關脈浮，則是熱結，故用三黃瀉心湯。
又說：心下痞滿，且怕冷出汗的，用附子瀉心湯主治。（即大黃黃連瀉心湯加附子）
又說：因誤下而致心下痞滿，服用瀉心湯後，痞證未解；患者口渴口燥煩悶，小便不利的，用五苓散主治。（一說：忍耐一日即愈。）
又說：傷寒汗出病解後，胃中不和，心下痞硬，噯氣有食物氣味，脅下有水氣，腹中雷鳴腹瀉的，用生薑瀉心湯主治。
龐安時說：胃中不和，是因少陽木氣所制，故用生薑辛味。（「本」字應為「木」字）
又說：傷寒或中風，醫生誤用瀉下法，患者腹瀉日數十次，食物不消化，腹中雷鳴，心下痞硬脹滿，乾嘔，心煩不安。醫生見心下痞，以為病未除盡，再瀉下，痞證更重。此非熱結，僅因胃虛，邪氣上逆，故使心下硬。用甘草瀉心湯主治。
龐安時說：胃虛，故加甘味藥。
又說：傷寒服湯藥後腹瀉不止，心下痞硬，服瀉心湯後，又用他藥瀉下，腹瀉仍不止；醫生用理中湯治療，腹瀉更甚。理中湯是調理中焦；此腹瀉病在下焦。用赤石脂禹餘糧湯主治。若仍腹瀉不止，應利小便。
龐安時說：用五苓散主治。
又說：傷寒大瀉下後，又發汗，心下痞滿，怕冷的，是表證未解，不可攻痞，應先解表；表解後，才可攻痞。解表用桂枝湯；攻痞用大黃黃連瀉心湯。
龐安時說：前加附子，是因汗多怕冷，表將解而裡結未除；此證是發汗無汗而怕冷，故須先解表。
朱肱說：結胸與痞證，表未解時不可攻下。
又說：傷寒發熱，汗出病不解，心下痞硬，嘔吐且腹瀉的，用大柴胡湯主治。
龐安時說：汗出嘔吐腹瀉，是胃中津液乾燥，裡有實結，非胃虛；故用大柴胡湯瀉下。
又說：傷寒發汗，或吐或下後，病解但心下痞硬，噯氣不止的，用旋覆代赭石湯主治。
朱肱說：有旋覆代赭湯證者，若患者咳逆氣虛，先服四逆湯；胃寒者，先服理中丸；再服此湯效果佳。