1卷十一
2發汗吐下後七十三條
仲景曰：脈微而澀者，此為醫所病也。大發其汗，又數大下之；其人亡血，病當惡寒，後乃發熱無休止時。夏月盛暑，欲著復衣；冬月盛寒，欲裸其身。所以然者，陽微則惡寒；陰弱則發熱。此醫發其汗，使陽氣微；又大下之，令陰氣弱。五月之時，陰氣在裡，胃中虛冷；以陽氣內微，不能勝冷，故欲著復衣。十一月之時，陽氣在內，胃中煩熱；以陰氣內弱，不能勝熱，故欲裸其身。又陰脈遲澀，故知亡血也。
龐氏曰：陽微，宜四逆湯；陰弱，宜苦酒艾之類。
常氏云：宜小建中湯。
雍曰：陽微陰弱之症，其候至微，亦未易言。仲景初謂亡血之人，病當先寒，後乃發熱，則一病之內，陽微陰弱之症，先後俱見也。故言醫發汗，使陽氣微；又大下之，使陰氣弱，則知一病是二證也。夏月盛熱，欲著復衣；冬月盛寒，欲裸其身；謂暑月猶有寒，不必重言其熱；寒月猶有熱，不必重言其寒也。若如是，則暑月有寒熱，寒月亦有寒熱；非五月病者獨見寒，十月病者獨見熱也。故常氏用小建中湯，似得其意，令陰陽兩建之。雖藥證相得，第恐力微，此外亦無藥矣。龐氏分寒熱為兩證，則陽微用四逆，陰弱用酸苦。然疾證初不分，用藥又難分也。夫然，則當見寒時用四逆，又恐後乃發熱時，熱大甚不可制。若龐氏藥，用之於表熱裡寒、表寒裡熱之證則相宜。蓋表熱裡寒、表寒裡熱，是自兩病，非陽微陰弱同病之證也。粗工以表熱裡寒、表寒裡熱，便為陽微陰弱者，尤非是。此證雖甚希有，而前人論說，尚多失仲景之意，則後人用藥宜審矣。
又曰：寸口脈浮大，而醫反下之；此為大逆。浮則無血；大則為寒；寒氣相搏，則為腹鳴。醫乃不知，而反飲冷水，令汗大出；水得寒氣，冷必相搏，其人則䭇。
常氏云：宜甘草豆蔻散。
又曰：太陽病三日，已發汗，若吐、若下、若溫針，仍不解者，此為壞病。桂枝不中與也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。
又曰：脈浮數者，法當汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可發汗；當自汗出而解。所以然者，尺中脈微，此裡虛，須表裡實，津液自和，即自汗出愈。
常氏云：疑缺。
雍曰：宜柴胡桂枝湯。
又曰：凡病，若發汗、若吐、若下、若亡血、若亡津液，陰陽自和者，必自愈。
又曰：大下後，復發汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之；得小便利，必自愈。
又曰：下之後，復發汗，必振寒。脈微細。所以然者，內外俱虛故也。
常氏云：可耆參建中湯。
又曰：本發汗，而反下之，此為逆也。若先發汗，治不為逆。本先下之，而反汗之，為逆。若先下之，治不為逆。
雍曰：此謂病當先汗而反先下之者，故為逆。若已汗而後下之，不為逆也。若病當先下而反先汗之，故為逆。若已下而後汗之，不為逆也。
發汗吐下後七十三條
張仲景說：脈象微弱而澀滯，這是醫生誤治所致。過度發汗，又多次大下，導致病人失血，症狀應是先怕冷，之後發熱不止。夏天炎熱時，卻想穿厚衣；冬天嚴寒時，卻想裸露身體。這是因為陽氣虛弱則怕冷，陰氣不足則發熱。醫生誤發汗使陽氣虛弱，又誤大下使陰氣受損。五月時，陰氣內聚，胃中虛寒，因陽氣不足無法抵禦寒冷，故想穿厚衣；十一月時，陽氣內藏，胃中燥熱，因陰氣虛弱無法調和熱氣，故想裸露身體。此外，陰脈遲澀，可知病人失血。
龐安常說：陽氣虛弱，宜用四逆湯；陰氣不足，宜用苦酒、艾葉等。
常器之說：宜用小建中湯。
郭雍說：陽微陰弱的症狀極為細微，不易明確論述。張仲景最初提到失血之人，應先怕冷，後發熱，表示同一病症中，陽微陰弱的表現先後出現。因此，醫生誤發汗使陽氣虛弱，又誤大下使陰氣受損，可知一病包含兩證。夏天炎熱卻想穿厚衣，冬天寒冷卻想裸露身體，說明暑天仍有寒象，不必強調熱；寒天仍有熱象，不必強調冷。如此，暑天有寒熱，寒天亦有寒熱，並非五月病人只見寒，十月病人只見熱。常器之建議用小建中湯，似合其意，使陰陽平衡。但此藥力較弱，恐難見效，此外也無更合適的藥方。龐安常將寒熱分為兩證，陽微用四逆湯，陰弱用酸苦藥。然而病症初期難以區分，用藥也難分開。若在怕冷時用四逆湯，又擔心後續發熱過甚難以控制。龐氏的藥方適用於表熱裡寒、表寒裡熱之證，因這兩者是獨立病症，非陽微陰弱同時出現的情況。庸醫誤將表熱裡寒、表寒裡熱當作陽微陰弱，更是不對。此證雖罕見，但前人論述多偏離仲景原意，後人用藥須謹慎。
又說：寸口脈浮大，醫生卻誤用下法，此為嚴重錯誤。浮脈表示血虛，大脈表示寒氣，寒氣相搏則腹鳴。醫生不知，反讓病人喝冷水，導致大汗出，水寒相搏，病人會噎塞。
常器之說：宜用甘草豆蔻散。
又說：太陽病三日，已發汗，或吐、或下、或溫針，仍未解者，此為壞病，不可再用桂枝湯。應觀察脈證，判斷誤治原因，隨證治療。
又說：脈浮數者，應發汗而癒。若誤下後身重、心悸，不可再發汗，應待自汗而解。因尺脈微弱，表示裡虛，須待表裡充實，津液調和，自然汗出而癒。
常器之說：疑有缺文。
郭雍說：宜用柴胡桂枝湯。
又說：凡病若經發汗、吐、下、失血或津液虧損，只要陰陽自和，必能自癒。
又說：大下後又發汗，導致小便不利，是津液虧損所致。勿強行治療，待津液恢復，小便自然通利而癒。
又說：下後又發汗，必會顫抖怕冷，脈微細。這是因內外俱虛所致。
常器之說：可用耆參建中湯。
又說：本應發汗，卻誤用下法，此為逆治。若先發汗，則不為逆；本應先下，卻誤發汗，亦為逆。若先下之，則不為逆。
郭雍說：此指病症應先汗卻誤先下，故為逆。若已汗而後下，不為逆；若應先下卻誤先汗，亦為逆。若已下而後汗，不為逆。