1不可發汗四十條
又曰：傷寒頭痛，翕翕發熱，形象中風，常微汗出，自嘔者；下之益煩，心中懊憹如飢；發汗則致痓，身強難以屈伸；熏之則發黃，不得小便；灸則發咳唾。常氏云：可小柴胡湯、桂枝加葛根湯、茵陳蒿湯、小青龍湯。雍曰：各隨證用之。頭痛發熱汗出，即小柴胡湯；心煩喜嘔，亦柴胡；痓而身強，用桂枝加葛根湯；不得小便而咳唾，則小青龍湯；熏之發黃，則茵陳蒿湯也。
又曰：太陽與少陽並病，頭項強痛，或眩冒，時如結胸，心下痞硬者，不可發汗；當刺大椎第一間、肺俞、肝俞。發汗則譫語脈弦；五六日讝語不止，當刺期門。
又曰：太陽發汗，因致痓。雍曰：前本病云：太陽病發汗太多，因致痓。
又曰：少陰病，咳而下利，譫語者，此被火氣劫故也；小便必難，以強責少陰汗也。常氏云：可桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯；小便難者，五苓散。
又曰：少陰病，但厥無汗，而強發之，必動其血，未知從何道出，或從口鼻，或從目出者，是名下厥上竭，為難治。常氏云：可芍藥地黃湯。雍曰：仍灸三陰交、湧泉二穴；三陰交難取，湧泉尤奇。
王叔和曰：冬時發其汗，必吐利，口中爛，生瘡。（千金翼同）
又曰：汗出多熱，發其汗亦堅。雍曰：堅字宜作痓。前有云：發汗太多，因致痓也。
又曰：病人脈數，數為熱；當消穀引食而反吐者，以醫發其汗，令陽氣微，膈氣虛，脈乃數也。數為客熱，不能消穀，胃中虛冷，故令吐也。常氏云：可與小半夏湯、溫中湯。
又曰：傷寒四五日，其脈沉，煩而喘滿；脈沉者，病為在裡，不可發汗；津液越出，大便為難，表虛里實，久則譫語。常氏云：可麻黃杏仁甘草石膏湯；脈沉裡實譫語者，調胃承氣湯。
又曰：傷寒有五，皆熱病之類也；同病異名，同脈異經。雖俱傷於風，其人自有痼疾，則不得同法。其人素傷於風，因復傷於熱，風熱相搏，則發風溫；四肢不收，頭痛身熱，常汗出不解；治在少陰，厥陰不可發汗。汗出譫語，獨語內煩，躁擾不得臥，善驚，目亂無精。治之復發其汗，如此死者，醫殺之耳。（出醫律）朱氏曰：風溫不可發汗，宜葳蕤湯。雍曰：仲景以風溫濕溫為傷寒四種壞病；難經以濕溫為五種傷寒；皆屬傷寒也；余見風溫本門。
又曰：傷寒濕溫，其人常傷於濕，因而中暍，濕熱相搏，則發濕溫；病苦兩脛逆冷，腹滿叉胸，頭目痛苦，妄言；治在足太陰，不可發汗。汗出必不能言，耳聾，不知痛所在，身青，面色變；名曰重暍。如此死者，醫殺之耳。（出醫律）朱氏曰：白虎加蒼朮湯。
又曰：濕溫多汗，其脈陽濡而弱，陰小而熱。
龐氏曰：不當汗而強汗之，則津液枯槁而死。
[不可發汗四十條]
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又說：傷寒患者出現頭痛、輕微發熱、症狀類似中風、常微微出汗且有嘔吐；若誤用瀉下法會加重心煩，心中煩悶如同飢餓；若發汗則可能引發痙攣、身體僵硬難以屈伸；若用熏療法會導致發黃、小便不通；若用灸法則可能引發咳嗽吐痰。常氏建議可選用小柴胡湯、桂枝加葛根湯、茵陳蒿湯或小青龍湯。雍補充：應根據症狀選用。頭痛發熱出汗適用小柴胡湯；心煩喜嘔亦可用柴胡湯；痙攣身僵用桂枝加葛根湯；小便不通且咳唾用小青龍湯；熏後發黃則用茵陳蒿湯。
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又說：太陽與少陽併病，頭頸強痛，或眩暈冒悶，時而如結胸狀，心下痞硬者，不可發汗；應針刺大椎第一間、肺俞、肝俞。若誤發汗會導致譫語、脈弦；五六日後仍譫語不止，應針刺期門。
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又說：太陽病誤發汗而致痙攣。雍補充：此前有雲「太陽病發汗過多，因而致痙」。
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又說：少陰病，咳嗽且下利、譫語，是因火熱逼迫所致；小便必困難，因強發少陰之汗。常氏建議可用桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯；小便難者用五苓散。
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又說：少陰病，僅四肢冰冷無汗，若強發汗，必引動血行，血可能從口鼻或眼睛流出，稱為「下厥上竭」，難治。常氏建議用芍藥地黃湯。雍補充：可灸三陰交、湧泉穴；湧泉穴效果尤佳。
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王叔和說：冬季誤發汗，必致嘔吐下利、口舌生瘡。
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又說：汗多身熱時發汗，可能引發痙攣（「堅」字應作「痙」）。此前有雲「發汗過多致痙」。
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又說：病人脈數本為熱象，應能消化食物，卻反而嘔吐，是因醫者誤發汗，導致陽氣虛弱、膈氣不足，脈數僅為虛熱，無法消化食物，胃中虛冷故嘔吐。常氏建議可用小半夏湯或溫中湯。
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又說：傷寒四五日，脈沈、心煩喘滿；脈沈表示病在裏，不可發汗。若誤汗會使津液外洩、大便困難，表虛裏實，久則譫語。常氏建議脈沈煩喘用麻杏甘石湯；脈沈裏實譫語用調胃承氣湯。
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又說：傷寒有五類，皆屬熱病，名稱各異但脈象相似。雖同受風邪，但患者原有宿疾則治法不同。若素體傷風又感熱邪，風熱相搏則發風溫，症狀為四肢無力、頭痛身熱、汗出不解；應治少陰、厥陰，不可發汗。誤汗會致譫語、獨語煩躁、失眠驚擾、眼神散亂；再誤汗則致死，實為醫者之過。朱氏建議風溫用葳蕤湯。雍補充：仲景與難經均將風溫、濕溫歸於傷寒壞病，詳見風溫專論。
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又說：傷寒濕溫是因患者原有濕氣又中暑邪，濕熱相搏而發病，症狀為雙腿冰冷、腹滿胸悶、頭痛目痛、胡言亂語；應治足太陰，不可發汗。誤汗會致失語、耳聾、痛覺喪失、身青面變，稱為「重暍」，此為醫者之過。朱氏建議用白虎加蒼朮湯。
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又說：濕溫多汗，脈象陽濡弱、陰小而熱。
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龐氏說：不當汗而強發汗，會使津液枯竭而死。