仲景

卷四 (3)

1六經統論二十二問

問曰:少陽經何如?朱氏曰:足少陽膽之經,起目外眥(外當作銳),絡於耳,分為四道,下缺盆,循於脅,並正別脈六道上下。主經營百節,流氣三部。故病人胸脅痛而耳聾,或口苦咽乾,或往來寒熱而嘔;其脈尺寸俱弦者,知少陽經受病也。

問曰:太陰經何如?朱氏曰:足太陰脾之經,為三陰之首。其脈布於脾胃,絡於嗌喉。故病人腹滿而嗌乾;其脈尺寸俱沉細者,知太陰經受病也。

問曰:少陰經何如?朱氏曰:足少陰腎之經。其脈起於足小趾之下,斜趣足心;別行者入跟中,上至股內後廉,貫腎絡膀胱。直行,從腎上貫肝膈,入肺中,系舌本。傷寒熱氣入於臟,流入於少陰之經。少陰主腎,腎惡燥,故渴而引飲。又經發汗吐下以後,臟腑空虛,津液枯竭,腎有餘熱亦渴。故病人口燥舌乾而渴;其脈尺寸俱沉者,少陰受病也。

問曰:厥陰何如?朱氏曰:足厥陰肝之經。厥者,盡也。《靈樞經》曰:亥為左足之厥陰,戌為右足之厥陰。兩陰俱盡,故曰厥陰。夫陰盡為晦,陰出為朔。厥陰者,以陰盡為義也。其脈循陰器而絡於舌本。脈弗營則筋急;筋急則引舌與卵。故唇青舌卷而囊縮。凡病人煩滿而囊縮,其脈尺寸俱微緩者,知厥陰經受病也。

問曰:六經之脈狀何如?仲景曰:尺寸俱浮者,太陽受病也;尺寸俱長者,陽明受病也;尺寸俱弦者,少陽受病也;尺寸俱沉細者,太陰受病也;尺寸俱沉者,少陰受病也;尺寸俱微緩者,厥陰受病也。

問曰:陽明、厥陰之義何也?《素問•七十四篇》曰:「陽明何謂也?」岐伯曰:「兩陽合明也。」「厥陰何謂也?」岐伯曰:「兩陰交盡也。」

白話文

六經統論二十二問

問:少陽經的情況如何?
朱氏回答:足少陽膽經,起始於眼睛外眼角(「外」應作「銳」),連絡於耳,分為四條路徑,向下經過缺盆,沿著脅部行走,並與其他六條正經分支上下聯繫。它主管全身關節的活動和氣血在三個部位(上中下三焦)的流動。因此病人會出現胸脅疼痛、耳聾,或口苦咽乾,或忽冷忽熱而嘔吐;若脈象尺寸兩部都表現為弦脈,便可知道是少陽經受病。

問:太陰經的情況如何?
朱氏回答:足太陰脾經,是陰經中的首位。它的脈分布於脾胃,連絡咽喉。因此病人會腹部脹滿而咽喉乾燥;若脈象尺寸兩部都沈細,便可知道是太陰經受病。

問:少陰經的情況如何?
朱氏回答:足少陰腎經。它的脈從足小趾下方起始,斜向足心;另一分支進入足跟,向上經過大腿內側後緣,貫穿腎並連絡膀胱。直行的分支從腎向上穿過肝膈,進入肺中,再連接舌根。若傷寒熱邪侵入臟腑,流注至少陰經,少陰主腎,腎厭惡燥熱,所以會口渴而想喝水。此外,若經過發汗、嘔吐或瀉下治療後,臟腑空虛,津液耗竭,腎中殘留熱邪也會導致口渴。因此病人口燥舌乾而渴;若脈象尺寸兩部都沈,便是少陰受病。

問:厥陰經的情況如何?
朱氏回答:足厥陰肝經。「厥」是「盡」的意思。《靈樞經》說:亥時對應左足的厥陰,戌時對應右足的厥陰。兩陰(太陰、少陰)都已終盡,所以稱為厥陰。陰氣終盡為晦暗,陰氣初生為朔始,厥陰即以陰氣窮盡為名。它的脈沿著陰器行走並連絡舌根。若經脈氣血不足,筋脈便會拘急;筋脈拘急則牽引舌頭與陰囊。因此病人會唇色青紫、舌卷縮而陰囊緊縮。凡病人出現煩悶滿脹且陰囊收縮,脈象尺寸兩部都微緩,便可知道是厥陰經受病。

問:六經的脈象表現如何?
張仲景說:尺寸兩部都浮,是太陽經受病;尺寸兩部都長,是陽明經受病;尺寸兩部都弦,是少陽經受病;尺寸兩部都沈細,是太陰經受病;尺寸兩部都沈,是少陰經受病;尺寸兩部都微緩,是厥陰經受病。

問:陽明、厥陰的意義是什麼?
《素問·七十四篇》問:「陽明是什麼意思?」岐伯回答:「兩陽(太陽、少陽)相合而明亮。」又問:「厥陰是什麼意思?」岐伯回答:「兩陰(太陰、少陰)交會而終盡。」