1小兒瘡疹下十八條
又曰。瘡疹初發,固不必用牛李膏。才見出得稠密,或大小便不快,或出不快,煩悶渴甚者,便與服之。牛李二種:稍大而黑紫者奇;微小而深黑者劣。微小者,即早李也。本草共為一物。
又曰。凡豌豆瘡根邊色紅活,瘡顆圓滿如珠者,大好。初生亦未便圓,日漸長也。瘡根色紅淡,瘡顆不圓好,便當表發,仍頻看覷。雍有一孫四五歲,患此已數日,背上瘡盛,而根色淡而不紅活,瘡顆已半平半陷,間有紫黑色者,急與牛李膏二服。不見色回,再取豬尾血滴研龍腦,水調服。時已日暮,少頃,燈下視之,瘡根復紅活如初。次早陷瘡皆起,累日再長,圓滿焦痂而愈。但病身中痛異常,手不可觸。病後羸極,如兩次傷寒也。是歲一房同時患者,皆毒重稠密煩渴,皆用牛李膏下黑涎而愈。
又曰。牛李膏之上,惟豬尾膏奇。但豬尾膏非惡候不用;不若牛李膏可常用。雖惡候未出,使見熱盛,便先解之。豬尾膏如無龍腦,即用麝香。麝香大通小便;小便快則毒自衰。曾用之驗。
又曰。惡候,二膏不效,方可下。雍嘗見一病,醫者用無比散下之,立愈。惟百祥丸不親見用之者。雍以多用前二膏,故未嘗至於用大下藥。
又曰。活人等書諸方:如升麻湯,固必先用;瘡出不快,煩躁不眠者,用升麻湯、黃芩加木香湯;毒攻咽喉心煩者,用牛蒡子湯;咽喉腫者,如聖湯、牛李膏、豬尾膏;瘡毒入眼成翳者,用通聖乾柿。皆親經用,殊效。
又曰。瘡毒好攻人眼目,須預防之。方感此患,便以蟬蛻去土,入熱水放冷,乘溫日飲。至疾愈,毒氣永不入眼。溫冷任服,甚驗。
《小兒瘡疹下十八條》:
患兒出疹初期本無需使用牛李膏,但若見疹點密集、大小便不暢、出疹不順、煩躁口渴嚴重時,便可服用。牛李分兩種:果實較大呈黑紫色者為佳;細小深黑色者較劣(細小者為早李)。本草典籍中將兩者視為同類。
優良的豌豆瘡特徵為瘡根周邊紅潤鮮活、疹粒飽滿如珠。初期疹粒未必圓滿,會隨病程逐漸生長。若瘡根色澤淡紅、疹粒不圓潤,需立即透表發疹並持續觀察。作者曾有一名四、五歲孫輩,患病數日後背部瘡疹嚴重,瘡根色淡無光澤,疹粒已半平半陷且夾雜紫黑色,緊急連服兩劑牛李膏未見改善,改用豬尾血混合龍腦粉以水送服。傍晚服藥後,夜間檢視瘡根已恢復紅潤;次日清晨凹陷疹粒盡數隆起,數日後結痂痊癒。惟患病期間體痛劇烈不可觸碰,病後極度虛弱如歷經兩次傷寒。當年同族患者皆屬毒盛密集型,均以牛李膏排黑涎而愈。
豬尾膏療效更勝牛李膏,但僅限危急症狀使用(牛李膏可常規使用)。危急症狀未顯現前,見熱症熾盛即可預先解毒。若無龍腦,可以麝香替代豬尾膏中的龍腦——麝香利小便,小便通暢則病毒自消(經實踐驗證)。
若牛李膏、豬尾膏均無效方可使用瀉下法治療。作者曾見醫者用無比散瀉下立愈,但百祥丸的實際應用則未親見。因多用前兩種膏方,故未曾需用峻下藥劑。
《活人書》等醫籍記載的升麻湯為首選方劑,適用於出疹不順、煩躁失眠;毒邪攻喉致心煩用牛蒡子湯;咽喉腫痛選用如聖湯;瘡毒侵眼成翳用通聖乾柿湯;配合牛李膏、豬尾膏。上述方劑經作者實際驗證確具良效。
瘡毒易侵襲眼部,應及早預防。患病初始即取去土蟬蛻,以熱水浸泡放溫後日常飲用,持續至痊癒可杜絕毒氣犯眼(冷熱飲用皆可,效果顯著)。