1小兒瘡疹下十八條
小兒疏轉，切忌用丸子藥，當以大黃、川芎等分，㕮咀作湯液，以盪滌蘊熱。此說甚良。雍謂宜加甘草，大黃倍之，此常器之所用也。盛冬初感未發之時，宜用此湯；及作疱癰之後，亦宜用此，但少加劑。未效，再服之。惟瘡作黑陷倒靨、發之不出者，須朱氏無比散，及錢氏百祥丸。
前所言大黃川芎藥，亦不可用也。此病原不見於仲景，故無定論。不免詳言之，庶無惑焉。
雍曰：東晉中書令王珉有傷寒身驗方云：「㯸樺木皮濃汁冷飲，主傷寒時行熱毒瘡，特良。」此即今之豌豆瘡，當時謂之時行熱毒瘡也。故龐氏方中載樺皮飲子者本之此。至巢氏論疫癘疱瘡候，曰：「熱毒盛則生豌豆瘡，周匝遍身，狀如火瘡。色赤頭白者毒輕，色黑紫黯者毒重。」
亦名為登豆，此即熱毒瘡。至巢氏而後，有疱瘡、豌豆之名，至今呼之。以二者考之，則瘡謂為溫毒瘡不謬也。凡冬感於寒，縱其病熱甚極，不過為斑為黃，終不成瘡。惟感冬溫非節之暖者則成瘡。故龐、朱皆言溫毒之為瘡，而王中令、巢氏皆以熱瘡為時行、為疫病。諸家雖異同，
其實一也。
雍曰：余家值小兒將作瘡疹，未辨傷寒時行，即依朱氏法，先服升麻葛根湯。服之瘡未出，而惡風發熱、頭痛諸症不罷者，即是藥性緩。次日更兼敗毒散服之。若是瘡子，一夕便出；或不成瘡，亦以汗解，仍能解瘡毒，重者便輕，屢驗。
又曰：瘡疹變出惡症者，多是豌豆，以其毒氣盛故也。其他唯服藥有誤，則有惡症；不誤服藥者，無惡症也。
又曰：麩疹雖不成瘡，亦頭焦皮起，如麩片然。若癮疹則暴發，初無表症，亦不退皮，愈後便消。故世謂疹子為麩瘡。其毒雖輕，若誤服涼藥，則盛出之際，一夕忽不見，便是倒靨，毒氣入里，亦能殺人，以牛李膏發之。
又曰：貧下之家養小兒，素無暖衣衾，亦無酒肉滋味。至其感病，只是時行所感，候其氣散，即便安愈。豪貴之家，溫燠太過，飲食無度。既感時行之氣，人事又為之助，是兩毒相攻，所以多生異症。遇冬溫時，小兒午間常服牛蒡消毒飲甚好。
又曰：瘡疹大畏大小便不快，惡症便生，急須通之。用牛李膏通大便，麝香膏通小便，大妙。
又曰：錢氏所謂「五七日痂不焦」，以內熱蒸皮中。此只是毒氣未盡，亦不須宣風散，但服牛李膏。
又曰：牛李膏亦是舊方，不止錢氏用，正是瘡疹本藥。如宣風散是外來，借功自不同。所以貴牛李膏者：以出未快者，可以出之；多者，可以解之；在表者，可因而越之；在裡者，可引而竭之。是瘡疹八面可用之藥，故凡瘡疹，皆先服之。
又曰：牛李膏奇處，正在能分毒氣。在表者使出，在裡使下。表裡並用，兩不為妨。同時供應，毒勢已衰。諸藥皆無是之妙。天生神物為人用，非只此一物，第人未能盡知之耳。
小兒瘡疹下十八條
小兒若需疏通排泄，切忌使用丸狀藥物，應以大黃、川芎等份量，切碎煎煮成湯藥，用以清除體內積熱。此方法效果甚佳。我認為可加入甘草，並將大黃用量加倍，這是常器之的用法。在嚴冬初次感染但症狀未發作時，宜服用此湯藥；當皰疹形成後，亦可服用，但需減少劑量。若未見效，可再次服用。但若瘡疹轉為黑陷倒靨（瘡疹內陷無法發透），則需改用朱氏的無比散及錢氏的百祥丸。
先前提到的大黃川芎湯藥，此時不可再使用。此病症並未見於張仲景的著作，因此無明確論述，故需詳加說明以避免疑惑。
我（雍）說：東晉中書令王珉在《傷寒身驗方》中記載：「以樺木皮煮濃汁冷服，主治傷寒時疫引起的熱毒瘡，效果極佳。」此即現今所指的「豌豆瘡」（天花），當時稱為「時行熱毒瘡」。龐安時醫方中收錄的「樺皮飲子」即源自於此。巢元方在《諸病源候論》中論及疫癘皰瘡時提到：「熱毒過盛則發豌豆瘡，遍布全身，狀如火瘡。色紅而頂白者毒輕，色黑紫暗者毒重。」
此病亦稱「登豆」，實為熱毒瘡。自巢氏以後，始有「皰瘡」、「豌豆瘡」之名，沿用至今。綜合二者考證，將此瘡稱為「溫毒瘡」並無不妥。冬季感染寒邪，即使病熱極重，最多僅發斑發黃，不會形成瘡疹；唯有感受非季節性的冬暖之氣（冬溫），才會生瘡。因此龐安時、朱肱均認為溫毒是引發瘡疹的主因，而王珉、巢元方則將熱瘡歸為時行疫病。各家說法雖有差異，但本質相同。
我（雍）補充：家中若遇小兒將發瘡疹，尚無法區分是傷寒或時行疫病時，可依朱肱之法，先服「升麻葛根湯」。若服藥後瘡疹未出，且惡風、發熱、頭痛等症狀未消，表示藥性較緩，次日可加服「敗毒散」。若確為瘡疹，一夜即會透發；即使非瘡疹，亦能透過發汗緩解，並減輕瘡毒（重症轉輕），此方法屢試有效。
又言：瘡疹若出現惡化症狀，多為豌豆瘡（天花），因其毒氣強盛。其他類型瘡疹唯有誤服藥物才會惡化，正確服藥則無此憂。
此外，「麩疹」（輕型皮疹）雖不形成明顯瘡皰，但會使皮膚頭皮焦燥起屑如麩皮。而「癮疹」（風疹）則突然發作，初期無表證，亦不脫皮，痊癒後即消散。因此俗稱疹子為「麩瘡」。其毒雖輕，但若誤服寒涼藥，可能導致疹子突然內陷（倒靨），毒氣入裡反而危及生命，此時須以「牛李膏」透發疹毒。
貧困家庭養育的小兒，平日缺乏保暖衣物與營養，若感染時行疫病，待病氣消散即自愈。但富貴之家過度保暖、飲食無節，加上時行疫氣與人為因素（如進補不當）雙重夾擊，易生罕見重症。遇冬溫時節，建議小兒午間常服「牛蒡消毒飲」預防。
瘡疹最忌大小便不暢，易誘發惡症，須盡快通利。用牛李膏通大便，麝香膏通小便，效果極佳。
錢乙提到「痂皮逾五七日不焦」，是因內熱蒸灼皮膚所致，此為毒氣未盡，不需用「宣風散」，僅服牛李膏即可。
牛李膏是古方，非錢乙獨創，實為瘡疹專用藥。與借用的「宣風散」不同。牛李膏優勢在於：疹出不暢者可促其透發；疹多者可解毒；表證者可外透；裡證者可內消。堪稱瘡疹萬用藥，故建議發病初期即服用。
牛李膏神奇之處，在於能區分毒氣走向——在表者外透，在裡者下洩，表裡兼顧互不乾擾。同時作用後，毒勢自然衰減。其他藥物皆無此妙用。天地生神物供人使用，類似良藥非只此一種，只是世人尚未盡知。