1斑瘡癮疹一條
雍曰。世醫論斑癮疹,不甚詳明。雖龐朱二氏亦然。朱氏曰:初春病人肌肉斑爛癮疹如錦文者,溫毒也。龐氏之言亦然。朱氏曰:發斑有二症,有熱病發斑,溫毒發斑。溫毒如上所言是也。熱病發斑者,朱氏曰:或未發汗,或已經汗下,而熱毒不散,所以發斑瘡癮疹如錦文。
俗云麩瘡,素問謂之胗,此誤也。雍謂斑與瘡疱及癮疹,實是三種。傷寒熱病發斑,謂之斑,其形如丹砂小點,終不成瘡,退即消盡,不復有瘡。溫毒斑即成瘡,古人謂毒熱瘡也。舍是又安得別有熱毒一瘡?後人謂豌豆瘡,以其形似之也。溫毒瘡數種,豌豆瘡則其毒之最者。
其次水泡麻子是也。又其次麩瘡子是也。如麩片,不成瘡,但退皮耳。以其不成瘡,故俗謂之麩瘡。又與癮疹不同。癮疹者,皮膚髮癢,搔之則癮疹壟起,相連而出,終不成瘡,不結膿水,亦不退皮。忽爾而生,復忽爾而消,亦名風屍也。世人呼麩瘡,或曰麩疹即是。
白話文
【斑瘡癮疹一條】
郭雍認為,當代醫家對於斑疹與癮疹的論述不夠清晰,即使龐安時、朱肱兩位名家也是如此。朱肱提到:初春時患者肌肉出現斑爛癮疹,狀如錦緞紋路,屬於溫毒所致;龐安時的觀點與之相同。朱肱又說,發斑分為兩種:一是熱病發斑,二是溫毒發斑。溫毒發斑如前所述,而熱病發斑則因未發汗或汗下後熱毒未散,導致斑瘡癮疹如錦紋。
民間俗稱「麩瘡」,《素問》稱之為「胗」,其實是誤解。郭雍指出,斑、瘡皰、癮疹實為三種不同病症:
- 傷寒熱病發斑:僅現丹砂般細小紅點,不會形成瘡口,消退後不留痕跡。
- 溫毒發斑:會形成瘡瘍,古人稱「毒熱瘡」,後世因其形似而稱「豌豆瘡」,屬溫毒中最嚴重者;次之為水泡麻子,再輕者為麩瘡(僅皮膚脫屑,不潰爛)。
- 癮疹:皮膚搔癢,抓撓後隆起連片,不潰爛化膿,亦不脫皮,驟生驟消,又名「風屍」。民間誤將麩瘡與癮疹混為一談,實則不同。