1小兒瘡疹上四十七條
云欲下餘熱,不作疱癰也。若症中果見有餘熱,及瘡後脈不衰,信可下。若症無餘熱,脈已衰弱,則如何敢下?瘡後兒已虛,又下則重虛之。非惟將息不起,又因虛別成大病。臟腑脆弱,故病未已,新病復加,則難治。不可不慎也。但當解餘熱。
又曰:身熱煩渴,腹滿加喘,大小便澀而赤,悶亂大吐。此當利小便。不瘥者,宣風散下之。若六七日痂未焦,是內發熱。熱氣蒸皮膚,故不得痂焦也。宣風散導之,磨生犀角解之。
又曰:若瘡入腹為膿血,及連痂皮得出者,脾氣實也。出則安。若瀉米穀及乳不化者,是脾虛自瀉也。必難治。
白話文
要清除殘餘的熱毒,防止形成膿瘡和腫癰。如果症狀中確實還有餘熱,以及出疹後脈象仍然強盛,確實可以用瀉下法治療。但如果症狀已無餘熱,脈象也已虛弱,又怎敢使用瀉下法呢?出疹後患兒已虛弱,再用瀉下法會更虛弱。這樣不僅無法調養恢復,還會因虛弱而引發其他嚴重病症。小兒臟腑嬌嫩,舊病未癒又添新病,就很難治療了。必須謹慎處置,只能慢慢化解餘熱。
另外記載:如果患兒發熱煩躁口渴、腹部脹滿兼有喘息、大小便不暢且顏色深紅、情緒躁動頻繁嘔吐,此時應先利尿。若未見效,可用宣風散瀉下。如果出疹六七天後結痂仍未乾焦,表示體內仍有熱毒。熱氣蒸騰肌表,導致痂皮無法焦化。此時可用宣風散疏通導洩,研磨生犀角沖服解毒。
還記載:若疹毒內陷形成膿血,隨著痂皮一併排出者,表示脾氣充足。能排出即無大礙。但如果排泄物中含有未消化的食物或奶水,屬於脾虛自瀉的證候,必然難以治癒。