又曰：脈來按之築築而弦，直上下行。巢氏曰：策策而弦，直上下行者，風痓脈也；伏堅直上下，痓而加痙之脈也。築築而弦，策策而弦，皆病脈；築策亦疑一字誤。

問曰：治痓如何？叔和曰：太陽病，無汗，而小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痓，葛根湯主之。雍曰：叔和既論治剛痓，次當言柔痓，今乃不言；及再論剛痓為病，胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，其人必齘齒，可與大承氣湯。雍以仲景傷寒本論，無此一症，故疑此亦非叔和之言。

誤從之殺人。大承氣湯的非治剛痓之藥，縱是諸痓，皆不可用。蓋痓太陽中風，再感寒濕之疾。太陽屬表，中風在表，及寒濕之疾，皆不可下；其脈沉細伏弦，亦不可下。今又言胸滿，非寒則虛痞；口噤，臥不著席，又太陽中風之症；腳攣急者，腳蜷也，胞中有寒也，皆不當行承氣湯。

用之必死。龐朱二氏不明改之去之者，意其是叔和之言，不敢削也。朱氏之言，加審之二字，蓋亦有疑矣。嘗見庸愚下此以殺人；知而不言，不為無罪。然則柔痓用何藥以治之？曰：龐氏治剛柔痓，加減葛根麻黃湯；痓無汗者，加麻黃；痓自汗者，去麻黃加葛根。朱氏治柔痓，

以桂枝加葛根湯，皆其藥治切當者也。王叔和曰：太陽病，其症備，身體強𠘧𠘧，然脈反沉遲，此為痓，栝蔞桂枝湯主之。龐氏曰：栝蔞不主項強𠘧𠘧，其意以治肺熱，令不移於腎也。桂枝湯內加栝蔞四兩。雍曰：審如龐言，則移熱之痓，乃柔痓也；獨未知瘡家風家二痓亦同治乎？

更當審其症而用之。常見太陽傷寒，出汗多致痓，服此亦愈。

千金曰：其重者，患耳中策策痛，此風入腎經中也；不治，流入腎；喜卒然體痙直。如此，皆服小續命湯兩三劑。雍曰：亦須無汗，乃可服。

又曰：針耳前動脈及風府神良。雍曰：二穴亦難取；動脈在客主人之下，誤刺陷脈，則為內漏為聾；風府在腦戶喑門之間，誤刺亦死。一喑門風府，又禁不可刺。能者互審之。

又曰：剛柔痓，宜加減葛根麻黃湯；痓自汗者，去麻黃，更加葛根。雍曰：此湯諸家未見，惟龐氏載之。

又曰：痓病不宜大發汗及針灸，宜小汗之。叔和曰：痓病有灸瘡，難療。雍曰：大抵瘡家忌灸；惟孫真人云：若耳痛腫生汁作癰癤者，乃無害也。惟風宜防耳；此定為耳能泄腎氣故也。痙亦同。

活人書云：柔痓，桂枝加葛根湯主之。雍曰：此即仲景治太陽病有汗之藥；朱氏以叔和缺治痓藥，故取而用之。若然，則剛痓正宜用龐氏葛根麻黃也。又朱氏論二痓，取千金說云：並宜服小續命湯。此皆可為定法。其熱甚而欲移於腎者，必加痙；宜以叔和桂枝加栝蔞湯主之。

叔和曰：痓病發其汗已，其脈浛浛如蛇，暴腹脹大者，為欲解也；其脈如故，反伏弦者，必痓。既曰痓病，又曰必痓，何也？雍曰：必痓當作必痙，則義通也。此謂痓病加痙者也。