瀉肝利濕湯
《辨證錄》卷七時方

瀉肝利濕湯

XIE GAN LI SHI TANG

最後更新 2026-05-29

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基本資訊

寒熱指數

熱性指數8
寒性指數17
寒 (0.47)

複方歸經比例

脾經 28%
肝經 14%
心經 11%
腎經 11%
胃經 9%
肺經 8%
膀胱經 7%
膽經 4%
小腸經 3%
脾經
肝經
心經
腎經
胃經
肺經
膀胱經
膽經
小腸經

方劑組成解釋

白芍

白芍

1 / 6
瀉肝利濕湯中加入白芍，主要出於以下兩點原因： 1. **緩解肝鬱氣滯：** 白芍味苦甘酸，性微寒，入肝脾經，具有養血柔肝、斂陰止痛之效。肝鬱氣滯會導致濕邪內阻，而白芍能緩解肝氣鬱結，疏肝解鬱，使濕邪得以宣泄，達到利濕的目的。 2. **調和脾胃：** 白芍酸甘入脾，具有健脾和胃的作用。肝鬱脾虛常導致濕邪困脾，白芍能健脾益氣，使脾胃功能得到改善，有助於濕邪的排出。 總而言之，白芍在瀉肝利濕湯中發揮著緩解肝鬱氣滯和調和脾胃的雙重作用，是藥方中不可或缺的一部分。
茯苓

茯苓

2 / 6
瀉肝利濕湯中加入茯苓，主要基於以下原因： 1. **健脾利濕**: 茯苓味甘淡，性平，入脾、腎經，具有健脾利濕、滲濕利水之功效。瀉肝利濕湯多用於肝膽濕熱所致之疾患，茯苓可健脾益氣，使脾胃運化正常，從而有助於水濕的運化排泄。 2. **配合其他藥材**: 茯苓與其他藥材搭配，相輔相成。例如，與茵陳蒿、澤瀉等藥材配伍，可以加強利濕退黃之效；與柴胡、梔子等藥材配伍，可以清熱瀉肝，使肝氣疏泄，濕熱得以降解。
白朮

白朮

3 / 6
瀉肝利濕湯中加入白朮，主要基於以下兩點原因： 1. **健脾燥濕：**白朮性溫味甘，入脾經，具有健脾益氣、燥濕利水之功效。肝膽濕熱易困脾胃，導致脾失健運，水濕停滯。白朮能健脾燥濕，助脾運化水濕，使濕熱之邪得以消散。 2. **扶正祛邪：**白朮能補氣益氣，增強正氣，使機體抵抗力增強，更有效地抵抗肝膽濕熱之邪。同時，白朮還能固護脾陽，防止濕邪傷脾，從根本上改善脾胃運化功能。 總而言之，白朮在瀉肝利濕湯中起著健脾燥濕、扶正祛邪的作用，與其他藥物配合，能更有效地治療肝膽濕熱證。
茵陳蒿

茵陳蒿

4 / 6
瀉肝利濕湯中加入茵陳蒿，主要原因有二： 1. **清熱利濕：** 茵陳蒿味苦性寒，善於清熱利濕，尤其對於濕熱蘊結於肝膽所致的黃疸、濕疹、小便不利等症狀，有顯著療效。 2. **疏肝解鬱：** 茵陳蒿兼具疏肝解鬱之功，可解除肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、食慾不振、情緒煩躁等症狀。 因此，茵陳蒿在瀉肝利濕湯中發揮清熱利濕、疏肝解鬱的功效，有助於改善濕熱困脾、肝氣鬱結所致的諸多病症。
木通

木通

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瀉肝利濕湯中包含木通，主要基於以下兩點原因： **1. 清利濕熱，通利水道：** 木通性寒，味甘，入膀胱經，具有清熱利濕、通淋止痛的功效。對於肝經濕熱蘊結、小便不利、淋痛等症，木通可以清熱利濕，通利水道，使濕熱之邪得以排出，達到治療效果。 **2. 瀉肝火，通絡止痛：** 木通亦可瀉肝火，疏通經絡，對於肝火上炎、目赤腫痛、頭痛眩暈等症，木通可以清熱瀉火，通絡止痛，緩解症狀。 綜上所述，木通在瀉肝利濕湯中，發揮清利濕熱、通利水道、瀉肝火、通絡止痛等作用，有助於治療肝經濕熱、小便不利、淋痛等症。
遠志

遠志

6 / 6
瀉肝利濕湯中加入遠志，主要是因為其具有**解鬱安神**的功效。 肝鬱氣滯，可導致濕邪內阻，加重病情。遠志味甘苦，性溫，入心、肝經，能**疏肝解鬱、寧心安神**，可**緩解肝鬱氣滯所致的胸悶、脅痛、失眠、多夢等症狀**，並**促進濕邪的排泄**，達到利濕的效果。因此，遠志在瀉肝利濕湯中，起到**疏肝解鬱，利濕安神**的輔助作用，使治療更為全面。
白芍

白芍

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白芍

白芍

瀉肝利濕湯中加入白芍，主要出於以下兩點原因： 1. **緩解肝鬱氣滯：** 白芍味苦甘酸，性微寒，入肝脾經，具有養血柔肝、斂陰止痛之效。肝鬱氣滯會導致濕邪內阻，而白芍能緩解肝氣鬱結，疏肝解鬱，使濕邪得以宣泄，達到利濕的目的。 2. **調和脾胃：** 白芍酸甘入脾，具有健脾和胃的作用。肝鬱脾虛常導致濕邪困脾，白芍能健脾益氣，使脾胃功能得到改善，有助於濕邪的排出。 總而言之，白芍在瀉肝利濕湯中發揮著緩解肝鬱氣滯和調和脾胃的雙重作用，是藥方中不可或缺的一部分。
茯苓

茯苓

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茯苓

茯苓

瀉肝利濕湯中加入茯苓，主要基於以下原因： 1. **健脾利濕**: 茯苓味甘淡，性平，入脾、腎經，具有健脾利濕、滲濕利水之功效。瀉肝利濕湯多用於肝膽濕熱所致之疾患，茯苓可健脾益氣，使脾胃運化正常，從而有助於水濕的運化排泄。 2. **配合其他藥材**: 茯苓與其他藥材搭配，相輔相成。例如，與茵陳蒿、澤瀉等藥材配伍，可以加強利濕退黃之效；與柴胡、梔子等藥材配伍，可以清熱瀉肝，使肝氣疏泄，濕熱得以降解。
白朮

白朮

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白朮

白朮

瀉肝利濕湯中加入白朮，主要基於以下兩點原因： 1. **健脾燥濕：**白朮性溫味甘，入脾經，具有健脾益氣、燥濕利水之功效。肝膽濕熱易困脾胃，導致脾失健運，水濕停滯。白朮能健脾燥濕，助脾運化水濕，使濕熱之邪得以消散。 2. **扶正祛邪：**白朮能補氣益氣，增強正氣，使機體抵抗力增強，更有效地抵抗肝膽濕熱之邪。同時，白朮還能固護脾陽，防止濕邪傷脾，從根本上改善脾胃運化功能。 總而言之，白朮在瀉肝利濕湯中起著健脾燥濕、扶正祛邪的作用，與其他藥物配合，能更有效地治療肝膽濕熱證。
茵陳蒿

茵陳蒿

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茵陳蒿

茵陳蒿

瀉肝利濕湯中加入茵陳蒿，主要原因有二： 1. **清熱利濕：** 茵陳蒿味苦性寒，善於清熱利濕，尤其對於濕熱蘊結於肝膽所致的黃疸、濕疹、小便不利等症狀，有顯著療效。 2. **疏肝解鬱：** 茵陳蒿兼具疏肝解鬱之功，可解除肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、食慾不振、情緒煩躁等症狀。 因此，茵陳蒿在瀉肝利濕湯中發揮清熱利濕、疏肝解鬱的功效，有助於改善濕熱困脾、肝氣鬱結所致的諸多病症。
木通

木通

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木通

木通

瀉肝利濕湯中包含木通，主要基於以下兩點原因： **1. 清利濕熱，通利水道：** 木通性寒，味甘，入膀胱經，具有清熱利濕、通淋止痛的功效。對於肝經濕熱蘊結、小便不利、淋痛等症，木通可以清熱利濕，通利水道，使濕熱之邪得以排出，達到治療效果。 **2. 瀉肝火，通絡止痛：** 木通亦可瀉肝火，疏通經絡，對於肝火上炎、目赤腫痛、頭痛眩暈等症，木通可以清熱瀉火，通絡止痛，緩解症狀。 綜上所述，木通在瀉肝利濕湯中，發揮清利濕熱、通利水道、瀉肝火、通絡止痛等作用，有助於治療肝經濕熱、小便不利、淋痛等症。
遠志

遠志

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遠志

遠志

瀉肝利濕湯中加入遠志，主要是因為其具有**解鬱安神**的功效。 肝鬱氣滯，可導致濕邪內阻，加重病情。遠志味甘苦，性溫，入心、肝經，能**疏肝解鬱、寧心安神**，可**緩解肝鬱氣滯所致的胸悶、脅痛、失眠、多夢等症狀**，並**促進濕邪的排泄**，達到利濕的效果。因此，遠志在瀉肝利濕湯中，起到**疏肝解鬱，利濕安神**的輔助作用，使治療更為全面。

相同名稱方劑

瀉肝利濕湯，出處：《辨證錄》卷七。組成：白芍1兩，茯苓5錢，白朮5錢，茵陳3錢，炒梔子3錢，木通1錢，遠志1錢。主治：心疸，煩渴引飲。

主治功效

## 中藥方劑「瀉肝利濕湯」主治功效分析 根據《辨證錄》記載，瀉肝利濕湯主治「一身皆黃而兩目不變」的黃疸症狀。 **治療原理分析：** 該症狀的病機為濕熱內蘊，但未侵犯肝之本竅——目。作者陳士鐸認為，心為肝子，邪氣畏懼肝木之旺，不敢侵犯肝的部位，所以兩目未見黃色。因此，治療上不宜直瀉肝膽，而應從補肝以生心，瀉水以逐熱的角度入手。 方中： * **白芍：** 重用白芍，意在補肝陰、養肝血、柔肝體，藉此增強肝臟的疏泄功能，進而促進心火的生發。肝氣得補，則能抵禦濕熱之邪。 * **茯苓、白朮：** 健脾燥濕，脾胃為後天之本，氣血生化之源。脾胃健運，則濕邪不易內生，且能助氣血之運化，與白芍相配，寓意「培土榮木」。 * **茵陳、炒梔子：** 清熱利濕，是治療黃疸的常用藥對。茵陳善清肝膽濕熱，梔子清三焦濕熱，二者合用，加強清利濕熱的功效。 * **木通：** 利水通淋，引導濕熱從小便利出。 * **遠志：** 交通心腎，此處應用可能是考慮到遠志能安神，同時可協助祛痰利濕。 綜上所述，本方以補肝養血為主，兼以健脾利濕清熱，透過補肝以生心，瀉水以逐熱的策略，達到治療「一身皆黃而兩目不變」的黃疸之目的。避免了直接使用苦寒瀉肝之品，如龍膽草，以免導致寒黃之症，體現了中醫辨證論治的靈活性和整體觀念。 ```

傳統服藥法

白芍1兩，茯苓5錢，白朮5錢，茵陳3錢，炒梔子3錢，木通1錢，遠志1錢。 水煎服。

注意事項及副作用

本方具有清熱利濕、和營止渴的功效，但不宜長期服用。服用本方期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。

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