七棗湯

# 七棗湯主治功效分析 ## 組成與藥物功效 七棗湯由以下八味中藥組成： * **茴香：** 調氣、健胃。 * **烏頭：** 散寒止痛、溫經通絡。 * **砂仁：** 化濕行氣、安胎。 * **厚朴：** 消食除溼、解表發汗。 * **生薑：** 暖身祛風、助消化。 * **益智仁：** 補腎固精、利尿。 * **乾薑：** 驅寒暖宮、活血化瘀。 * **甘草：** 和中緩急、潤肺止咳。 ## 古文內容分析與主治功效 以下針對各古籍內容進行分析，並歸納出七棗湯的主治功效： ### 1. 脾胃虛寒，泄瀉腹痛： * 《聖濟總錄》：「治脾胃虛冷，臍腹疼痛，吐瀉不定，裡急後重，腸中虛鳴，水穀不消，不下飲食。」 * 《雞峰普濟方》：「治脾胃虛弱內變寒氣泄瀉注下水穀不分腹脅脹滿臍腹疼痛腹中虛鳴嘔吐噁心胸膈痞悶困倦少力不思飲食」。 * 《世醫得效方》：「治脾胃不和，瘧疾，瀉利腹痛，下部無力，體重足痿，腳下痛，飲食中滿，四肢不舉。」 以上文獻均明確指出七棗湯可用於治療脾胃虛寒所致的泄瀉、腹痛等症狀。方中烏頭、乾薑溫中散寒，厚朴、砂仁行氣除濕，生薑溫中止嘔，益智仁溫補脾腎，甘草調和諸藥。 ### 2. 寒瘧： * 《本草綱目》：「脾寒瘧疾……寒多熱少，或但寒不熱，宜七棗湯主之。」 * 《仁齋直指方論》：「烏頭七棗湯，治久瘧但久瘧但寒，及脾寒發瘧，或寒重熱輕。」 * 《醫方考》：「瘧發時，獨寒無熱，脈遲者，名曰牝瘧，當責之寒，宜此方主之。」 * 《瘴瘧指南》：「如寒多熱少。或但寒不熱者。其人平日虛弱。七棗湯主之。」 * 《醫學原理》：「寒多者宜快脾湯。服後寒仍多者用養胃湯加桂、附各五分。獨寒者宜依此。如仍不痊者，用七棗湯。」 * 《景岳全書》：「七棗湯（熱百十八，陰瘧）」 * 《丹臺玉案》：「七棗湯，治瘧疾但寒無熱。」 多篇文獻皆指出七棗湯可用於治療寒瘧，特別是寒多熱少或但寒不熱的類型。方中烏頭（或附子）為君藥，具有強大的溫陽散寒之力，可驅除伏藏於體內的寒邪。生薑、大棗協同烏頭（附子）溫中散寒，並能調和營衛，增強機體抗邪能力。 ### 3. 扶助正氣，用於瘧母等久病： * 《仁齋直指方論》：「彌年閱歲，經吐汗下，營衛虧損，邪氣伏藏脅間，結為症癖，謂之瘧母。此證未可直攻，急作烏頭七棗湯，以扶其里，俟其內氣已充，繼此經效瘧丹或消癖丸下之取愈。」 * 《雜病廣要》：「瘧母，彌年閱歲，經吐汗下，榮衛虧損，邪氣伏藏，脅間結為癥癖，謂之瘧母。此證未可直攻，急作烏頭七棗湯以扶其里，俟其內氣已充，繼以經效瘧丹或消癖丸下之取愈。」 上述文獻指出七棗湯可用於治療瘧母等久病，主要作用是扶助正氣。由於長期患病，正氣虧虛，邪氣難以祛除，此時應先扶正，再祛邪。七棗湯中烏頭（附子）溫陽補虛，生薑、大棗健脾益氣，可扶助正氣，為後續的祛邪治療奠定基礎。 ### 4. 其他功效： * 《奇效良方》：「治五臟氣虛，陰陽相勝作痎瘧，不問寒熱先後，與夫獨作疊作間日，及痰痞塞不通，發作無時，或寒多熱少，或單寒者，悉皆治之。」 * 《景岳全書》：「沈存中治瘴用七棗湯，正與此同，亦一服而愈。有用朮附湯而病愈甚，蓋朮附相濟，能固熱氣，不能發散，惟附子一味為最妙。」 除了上述主要功效外，七棗湯還被記載用於治療五臟氣虛、陰陽相勝所致的瘧疾，以及痰痞塞不通等症。 ## 治療原理 七棗湯的治療原理主要體現在以下幾個方面： 1. **溫中散寒：** 烏頭（或附子）、乾薑、生薑等藥物具有溫中散寒的作用，可驅除體內的寒邪，溫暖脾胃，改善脾胃虛寒的症狀。 2. **行氣除濕：** 厚朴、砂仁等藥物具有行氣除濕的作用，可促進氣機流通，消除濕邪，改善腹脹、泄瀉等症狀。 3. **扶助正氣：** 烏頭（或附子）具有溫陽補虛的作用，生薑、大棗可健脾益氣，諸藥合用可扶助正氣，增強機體抗邪能力。 4. **調和陰陽：** 七棗湯通過溫陽散寒、行氣除濕等作用，可調和體內的陰陽平衡，改善陰陽失調所致的各種症狀。 ## 總結 綜合以上分析，七棗湯的主要功效為**溫中散寒、行氣除濕、扶助正氣**，主治**脾胃虛寒所致的泄瀉、腹痛，以及寒瘧（寒多熱少或但寒不熱），也可用於瘧母等久病正氣虧虛者**。其治療原理主要是通過溫陽散寒、行氣除濕、扶助正氣等作用，達到調和陰陽、祛除邪氣的目的。