雙和飲

## 中藥方劑「雙和飲」主治功效分析 ### 綜合分析 根據多部醫學典籍的記載，雙和飲的主要功效在於溫養氣血，適用於大病之後或虛勞體弱者。其治療原理並非單純的滋補，而是在補益的同時兼顧氣血的調和，使其達到陰陽平衡，從而改善虛損的狀態。 ### 典籍分析 1. **《雜病心法要訣》**：此書明確指出，雙和飲適用於「里不急、腹不痛」但有虛勞、心悸、衄血、遺精、手足煩熱、四肢痠痛等症狀的患者，其作用在於「溫養氣血」。書中將其與小建中湯、黃耆建中湯、當歸建中湯相比較，強調雙和飲在溫補氣血方面的獨特優勢。 2. **《刪補名醫方論》**：此書指出雙和飲是李杲以黃耆建中湯減去飴糖，再合四物湯而成。其治療重點在於直接補益陰血，並兼顧溫養陽氣。相較於黃耆建中湯從脾胃化生血氣，雙和飲更側重於直接補充陰血，並藉由黃耆、桂枝等藥材溫養陽氣，達到氣血雙補的效果。書中還強調此方「溫而調之」，體現其平和的補益特性。 3. **《大方脈》**：此書提到雙和飲適用於「里不急，腹不痛」但有虛勞相關症狀者。其將雙和飲與小建中湯、黃耆建中湯、當歸建中湯等方劑區分，強調雙和飲適用於不屬於「裡急腹痛」的虛勞。 4. **《婦科冰鑑》**：此書將雙和飲列為婦科常用方劑，適用於月經逾期不至，且脈象沉澀或微弱，面色黃白，無腹脹疼痛等症狀的婦女。強調此方用於「補益榮衛，大壯氣血」，說明其在改善婦女氣血虛弱方面有獨特作用。 5. **《醫學集成》**：此書中將雙和飲作為腫症治療的輔助方，可見其應用範圍不僅限於虛勞，亦可作為扶正氣的手段。 6. **《婦科心法要訣》**：此書中將雙和飲歸類為補益類方劑，說明其主要作用是補益。此書中提到，雙和飲是十全大補湯減去人參、白朮、茯苓而成，表明其與氣血雙補方劑的關聯。 ### 治療原理 綜合以上分析，雙和飲的治療原理主要體現在以下幾個方面： * **補益氣血：** 方中熟地黃、當歸補血，黃耆、炙甘草補氣，使氣血充足，改善虛勞體質。 * **溫養陽氣：** 方中黃耆、肉桂具有溫陽作用，有助於氣血的運行和營養的吸收。 * **調和陰陽：** 方中既有補陰的藥物，也有溫陽的藥物，使陰陽達到平衡，改善虛勞、氣血不足等症狀。 * **緩和脾胃：** 雖然方中不以健脾為主，但諸藥合用，可使脾胃功能得以調和，有利於氣血的化生。 ### 總結 雙和飲並非單純的補益藥方，其更注重在補益的同時兼顧氣血的調和，適用於多種虛勞證，尤其適用於大病後或虛勞體弱，但無明顯脾胃不和症狀的患者。