地黃飲子

地黃飲子主要功效是滋補腎陰，補益腎陽，開通心竅，化解痰濁。

在古代主要用來改善治療「瘖痱」這種病，這是指一組以突然昏倒、肢體癱瘓、口噤不開、舌強不語、喉中痰鳴、大小便失禁等為主要症狀的疾病。

這種疾病，大致相當於現代醫學中的腦中風，也包括一些類似的疾病，例如腦外傷、腦炎等導致的類似症狀。

常見症狀是：舌頭僵硬，說話困難、下肢無力或癱瘓。口乾但不想喝水、下肢冰冷，但面色潮紅。脈象沉細無力。

古人認為，「瘖痱」的發生是因為下半身能量不足（下元虛衰），人體的腎氣不足時，會導致下半身的肌肉和骨骼失去力量，表現為腿腳癱軟、無力，甚至無法行走。

當腎臟的陰液（相當於人體的滋潤能量）不足時，身體會出現虛火冒升的現象，虛火上升（虛陽上浮）。腎臟精氣無法滋養舌頭，舌頭就會變得僵硬、失去靈活性，導致說話困難。

當虛火上升時，還會帶動體內的痰濁（相當於代謝的廢物）上浮，這些痰濁會堵塞心臟和舌頭的經絡，痰濁堵塞心竅，進一步加重語言障礙，甚至影響心神和行走功能。

其他的症狀，包含口乾不欲飲（虛陽假熱）、足冷面赤（上熱下寒），脈象沉細等，均屬典型的「下元虛衰」表現。

地黃飲子主要針對補充身體底部的元氣（下元），同時幫助清除濁痰，解決因為下元虛弱，而導致的痰濁上升問題。

運用熟地黃補腎，滋養腎臟，補充身體的精氣和血液，可以增強精力。山茱萸亦可補肝腎，幫助固精，與熟地搭配能加強補腎的效果。

肉蓯蓉溫和滋潤，補腎陽但不會過於燥熱，對於腰膝酸軟、筋骨無力很有幫助。巴戟天溫暖腎陽，與肉蓯蓉配合使用，可以更好地增強腎臟功能和精力。

此外配合附子、肉桂，有強烈的溫暖效果，幫助提升陽氣，讓身體的虛浮陽氣回歸腎臟。

石斛、麥冬滋養腎陰，提供身體需要的液體與營養，幫助平衡腎臟的陰陽。五味子能收斂精氣，幫助腎臟穩固氣息，與山茱萸搭配更能固精益氣。

最後運用石菖蒲的芳香氣味，可以打通堵塞的通道，幫助清理濁痰，讓頭腦更清明。遠志幫助安心，化解濁痰，恢復心神功能，與石菖蒲一起效果更好。

白茯苓健脾幫助排濕氣，讓整個方子更容易吸收，不會讓補藥堆積在身體裡。生薑、大棗：調和其他藥物的作用，讓身體更容易適應。

方子的設計溫暖但不燥熱，適合長期調養。是古代治療「喑痱」（中風或類似症狀）的首選方法。

名醫汪昂在《醫方集解》中提出，這個藥方是用來調理手足少陰、太陰和足厥陰經絡的。熟地能滋養人體最根本的陰氣；巴戟、蓯蓉、官桂和附子可以補充並恢復人體真元的陽氣；

石斛能夠健脾並固守體內的元氣；山茱萸有溫暖肝臟和穩固精氣的作用；石菖蒲、遠志和茯苓能補益心臟，並幫助腎臟功能通暢

麥冬和五味子則能保護肺臟氣息，並滋養腎水之源。通過這些藥物的配合，可以實現水火平衡，逐漸充盈精氣，從而讓體內的風火自然而然地平息下來。

這種方法改善中風，不完全適用於每一種類型的中風。清末名醫張錫純在其《醫學衷中參西錄》中提到，河間的地黃飲子主要用於治療少陰病的氣血不通，導致舌頭僵硬不能說話，雙腳癱瘓無法行走。

這種情況的確符合方子的治療範圍，且用此方效果很好。但如果患者同時有外感傷寒風邪，服用地黃飲子反而會讓風邪閉塞於體內，無法排出，從而造成嚴重的後果。

他認為相比之下，《金匱要略》中的「侯氏黑散」和「風引湯」這類方子，既能治療外感引起的問題，也能兼顧內傷(體內的虛弱）。它們所使用的藥物不僅不會互相衝突，還能互相協調，達到更好的效果。

簡單說，如果是長期虛勞累積所造成的腦中風，較適合地黃飲子，如果還有傷寒的因素，還要配合其他的藥方。

虛勞引起的「鐵三角經絡型態」發展至極致時，確實心經、心包經會出現虛證，脾經長期虛證也會出現氣血不足的現象，這很可能是導致腦中風的經絡模型。

從地黃飲子的組成看來，較適合預防中老年人的腦中風及各種腦部疾病，從預防的角度來看很有意義！

從大量現代人的經絡數據來看，老年人普遍「上實下虛」，下元虛衰絕對是多數中老年人的體質現象，只要改善這種經絡現象，就可以有效預防各種中風疾病。

地黃飲子在現代被廣泛運用在預防與治療「阿爾茨海默症」和「帕金森病」(註1)，此外還有治療各種慢性疾病，例如：晚期高血壓、腦動脈硬化、中風後遺症(包含失語)和脊髓炎。

當代醫家韓輝、楊文明在其著作《中風臨證臻萃》中就提到，地黃飲子配合針灸，可明顯改善中風後失語患者的症狀，臨床總體療效優於針刺治療組。能明顯提高患者的聽、復述、口頭表達、出聲讀、閱讀理解、描寫抄寫、聽寫和計算能力。

註1:任金鳳,etal."地黃飲子防治阿爾茨海默症和帕金森病的研究進展."世界科學技術-中醫藥現代化26.08(2024):2069-2075.