十味補心湯

## 十味補心湯主治功效分析 十味補心湯，顧名思義，乃一補心之劑，其組成藥味皆針對心之虛損而設。本方源於張心在之經驗，後世醫家多有沿用，並於傷寒、雜病之後，心血不足之證，廣為應用。 ### 組成分析： 十味補心湯由茯神、黨參、熟地黃、麥門冬、當歸、香附、遠志、龍眼肉組成，可見其組方既有補益之品，亦有疏理氣機之藥，充分體現了中醫「補中有散，散中有收」的治病思想。 * **茯神：** 茯神味甘淡，性平，歸心、脾經，能寧心安神，利水健脾。本方中取其寧心之功，以治心神不安，亦能輔助脾運，使補益之藥更易吸收。 * **黨參：** 黨參味甘，性平，歸脾、肺經，能益氣生津，補中益氣。用以補益心氣，使氣血得以化生，輔助心之運行。 * **熟地黃：** 熟地黃味甘，性微溫，歸肝、腎經，能滋陰補腎，填精益髓。針對心陰不足，耗傷腎陰之證，以滋補腎精，使陰液得以充足，以達水火相濟之功。 * **麥門冬：** 麥門冬味甘、微苦，性微寒，歸肺、胃、心經，能養陰潤燥，清心除煩。以滋養心陰，清心除煩，使虛火得以平息，心神得以安定。 * **當歸：** 當歸味甘、辛，性溫，歸肝、心、脾經，能活血調經，養血潤燥。既能養血，充養心之血脈，又能活血，使心之血脈流通，氣血運行暢達。 * **香附：** 香附味辛、微苦，性平，歸肝、脾、三焦經，能疏肝解鬱，調經止痛。心之氣機亦賴肝之疏泄，用香附以疏肝，可使氣機得以暢達，心之氣血運行亦不至瘀滯。 * **遠志：** 遠志味辛苦，性溫，歸心、腎經，能安神定志，開竅醒腦。取其安神定志之功，可使心神得養，神志得以清明。 * **龍眼肉：** 龍眼肉味甘，性溫，歸心、脾經，能補心養血，益智安神。針對心血不足，心神失養者，能補益心血，使心神安定，亦可益智，改善因心虛引起之記憶力下降。 ### 治療原理分析： 十味補心湯之主治病機為心血不足，其病理變化多見於傷寒或雜病之後，耗傷氣血，導致心血虧虛，心神失養。心血不足，則心神不寧，可見失眠、心悸、健忘等症狀。 本方以補益心血為主要治療方向，通過以下途徑發揮作用： 1. **補益氣血：** 黨參補氣，當歸、熟地黃、龍眼肉補血，氣血充盛，則心有所養。 2. **滋養心陰：** 麥門冬滋養心陰，防止陰液虧虛，虛火內擾，並能配合熟地黃，增強滋陰效果。 3. **寧心安神：** 茯神、遠志、龍眼肉等均有寧心安神之功，針對心神不寧之證，使心神得以安定。 4. **疏理氣機：** 香附疏肝解鬱，使氣機暢達，防止氣滯血瘀，輔助補益之藥發揮作用。 綜上所述，十味補心湯通過氣血雙補，陰陽同調，安神定志，疏理氣機等多方面協同作用，達到補益心氣，滋養心血，使心神安定，從而治療因心血不足所致之諸般症狀。 ### 古文佐證： 《醫學實在易》指出，「素稟之衰，亦由於先天」，體虛之人，病後宜「溫補」，並提及「張心在十味補心湯、散、丸、飲、膏，隨人所欲，亦為切用之劑」，肯定了十味補心湯在補益方面的應用價值。《重訂廣溫熱論》亦將十味補心湯歸為「補神」之劑，與其他補氣、補血、補精之方並列，可見其在補益心神方面的地位。《增訂通俗傷寒論》則將十味補心湯與麥冬養榮湯、天王補心丹等並列，作為補心之方劑，亦側面印證了本方之補益心血的效用。這些古文內容都充分說明瞭十味補心湯的主要功效是補益心血，寧心安神，適用於心血不足之證。