加減茯神湯

### **加減茯神湯傳統古代功效主治分析** **主治**：內傷中風初起，脈細神清者。 **功效**：活血安神，清熱養陰，平肝熄風。 此方所治「內傷中風」非外感風邪，而是因內傷氣血、陰虛火動或情志失調所致的中風輕症，其特點為「脈細神清」，顯示病位較深（陰分不足），但神志尚清，屬虛中挾熱之證。 --- ### **組成邏輯與治療原理** #### **1. 核心藥物配伍** - **白茯神**：健脾安神，利水滲濕，為君藥，固護心神兼調中焦。 - **當歸**：養血活血，補陰潤燥，針對「內傷」氣血失和之病機。 - **遠志**：通心腎、益智安神，助茯神安定神志。 - **麥冬、知母**：養陰清熱，潤肺生津，制約內火灼陰。 - **羚羊角、犀角**（今多以水牛角替代）：清熱熄風、涼血解毒，平肝潛陽，防風陽上擾神明。 #### **2. 加減法的針對性** - **心火旺加黃連**：直折心經實火。 - **肺火旺加山梔**：清肺瀉火，兼利三焦。 - **肝火旺加丹皮、山梔**：丹皮涼血散瘀，山梔瀉肝火，協同羚羊角平肝。 - **尺脈數加黃柏**：清下焦相火，固腎陰。 - **元氣虛加人參**：補元氣，扶正以祛邪。 #### **3. 整體治療思路** 此方以「養血安神」為本，結合「清熱熄風」為標，標本兼治： - **活血安神**：當歸配茯神、遠志，調血養心，改善內傷氣血紊亂。 - **清熱養陰**：麥冬、知母滋陰，犀角、羚羊角清熱，防陰虛火動生風。 - **平肝潛陽**：羚羊角、犀角針對肝風內動潛在病機，防中風加重。 --- ### **總結** 加減茯神湯適用於「陰虛內熱、血不養神」之中風輕症，通過養血、安神、清熱、平肝的綜合作用，調理內傷病機。其組方邏輯層次分明，既固護正氣（茯神、當歸），又針對火旺、風動等標證靈活加減，體現中醫「辨證論治」的核心思想。