下乳湧泉散

**下乳湧泉散傳統古代功效主治分析** 此方劑主治「乳汁不下」，即產後婦女因氣血鬱滯或經絡不通所致之乳少或無乳。中醫認為，乳汁由氣血化生，而氣機不暢、肝鬱血虛或經絡壅塞皆可影響乳汁分泌。此方以「疏肝解鬱、活血通絡、滋陰養血」為核心，結合行氣通乳之品，使氣血充足、經絡暢通，而達催乳之效。 **組成邏輯推理及治療原理** 1. **養血滋陰以生化乳汁** - **當歸、川芎、白芍、生地黃**：四物湯之變方，養血活血。乳汁賴血所化，血虛者需補血，血滯者需活血，此組藥物兼顧兩者，尤其當歸補血兼能通絡。 - **天花粉**：甘寒生津，輔助滋陰，緩解血虛津虧之燥。 2. **疏肝解鬱以調暢氣機** - **柴胡、青皮**：柴胡疏肝解鬱，青皮破氣散結，針對肝氣鬱滯、氣機不暢所致乳絡不通。肝主疏泄，產後情緒波動易致肝鬱，影響乳汁排出。 3. **通絡下乳以開閉塞** - **穿山甲、王不留行**：穿山甲走竄穿透，王不留行活血通經，為傳統通乳要藥，直接疏通乳絡，開竅利乳。 - **漏蘆、木通、通草**：清熱通絡，利水下行，引藥力至乳竅，兼防氣鬱化熱。 4. **行氣升提以助藥勢** - **桔梗、白芷**：桔梗宣肺氣而載藥上行，白芷散風通竅，兩者助氣機升降，使藥力達於胸乳。 5. **調和諸藥** - **甘草**：緩和藥性，協調各藥。 **治療原理總結** 此方以「養血為本，疏通為標」，兼顧氣血生化與經絡通路： - **補血**：當歸、白芍、生地補益陰血，奠定乳汁生成基礎。 - **活血**：川芎、穿山甲、王不留行破除瘀滯，促進乳絡流通。 - **疏肝**：柴胡、青皮調節氣機，解除肝鬱對乳汁分泌的抑制。 - **通竅**：漏蘆、木通等引藥入經，開塞通乳。 全方標本兼治，使氣血充盛、肝氣條達、經絡通暢，則乳汁自然湧出，故名「湧泉」。