通乳散

### 傳統古代功效主治 「通乳散」主要治療產後因「經絡閉塞」或「氣血不足」所致的乳汁不足或全無。產後氣血虛弱，或經絡運行不暢，可能導致乳絡阻塞，乳汁分泌受阻。此方旨在通絡生血，促進乳汁生成與排出。 ### 組成分析 此方結合「養血」、「通絡」、「利水」三大法則，以調和氣血、疏通乳絡為核心： 1. **養血補虛** - **當歸、川芎、熟地**：此三味為「四物湯」之簡化（少白芍），專注補血活血。當歸補血兼活血，川芎行氣活血，熟地滋陰養血，三者協同改善產後血虛，為乳汁生成提供物質基礎。 2. **通絡下乳** - **穿山甲（土炒）、王不留行（炒）**：二者為傳統通乳要藥。穿山甲性善走竄，疏通經絡；王不留行專行血分，通利乳竅。炒製後減其峻性，兼顧產後體虛。 - **生麥芽**：雖有回乳之效（大劑量），但小劑量（1錢）可疏肝氣、助脾胃運化，間接促進乳汁化生。 3. **清熱利水** - **瞿麥、通草**：利尿通淋，引藥下行。產後水道不通可能影響乳絡，此二藥通過利水間接疏通乳腺。 - **花粉（天花粉）**：清熱生津，防止血虛內熱耗傷陰液，兼能潤燥。 4. **黃酒沖服** 酒性溫通，助藥力上行至乳房，增強活血通絡之效。 ### 治療原理 此方以「補血為本，通絡為標」： - **補血**：當歸、熟地等滋養氣血，充實乳汁化源。 - **通絡**：穿山甲、王不留行等破除乳絡瘀滯，配合利水藥疏通上下游通路。 - **標本兼顧**：既補產後之虛，又解經絡之實，符合「虛者補之，塞者通之」的治療思路。 ### 總結 「通乳散」適用於「虛實夾雜」之缺乳症，尤其適合氣血不足兼輕度經絡鬱滯者。全方結構嚴謹，補而不滯，通而不傷，體現中醫「通補並用」的辨證智慧。