下乳湧泉膏

**下乳湧泉膏之傳統古代功效主治分析** 此方專治產後氣血兩虛、經絡壅滯所致之**乳汁短少**。產後失血耗氣，氣虛則乳汁化源不足，血虛則經脈不充，兼以氣滯血瘀或經絡不通，遂見乳少難下。方名「湧泉」，喻其通乳之效如泉湧，故以補養氣血為本，通絡下乳為標，標本兼顧，適用於虛中夾滯之證。 **組成邏輯及治療原理** 1. **補益氣血以資化源** - **生黃耆、當歸**（當歸補血湯結構）：黃耆大補脾肺之氣，當歸養血和營，氣足則乳汁化生有源，血旺則經脈得濡。 - **白芍、川芎**（四物湯之半）：川芎行血中之氣，白芍斂陰養血，二者調和肝血，助當歸補而不滯。 2. **通絡行滯以開乳竅** - **穿山甲（炒）、王不留行（炒）**：此二味為通乳要藥，山甲性善走竄，破瘀通經；王不留行「走而不守」，專通乳絡。炒用緩其峻性，兼顧產後體虛。 - **漏蘆、通草**：漏蘆清熱散結，通利血脈；通草輕清上浮，引藥入乳，二者相配，宣通乳管之壅塞。 3. **調節升降以防過耗** - **生麥芽**：重用至32兩，非單純消食，實取其「生發之氣」舒達肝鬱，兼能「通乳」與「回乳」雙向調節。與通降藥相配，防補益之品窒塞氣機。 4. **煎服法之精心設計** - **七星肘棒骨熬湯**：取「血肉有情」之品補益精血，助藥力直達胞宮乳絡。 - **兌蜜成膏**：蜂蜜甘緩益脾，既能矯味，又可緩通利藥之峻，使藥力持久。 **全方配伍精義** 以補氣養血為體，通絡下乳為用，佐以生麥芽調節肝氣，使補而不滯、通而不傷。適用於產後虛實夾雜之乳少證，尤其針對氣血不足致經脈澀滯者，通過「充其源、開其流」，促使乳汁自然湧出。