黃耆薤白湯

## 黃耆薤白湯主治功效分析 黃耆薤白湯，見於《聖濟總錄》，為北宋徽宗趙佶主持編纂之方劑，其主治功效於古籍中記載為「治傷寒後，五臟俱虛，羸劣不足」。細究其藥味組成與藥理作用，可深入理解其治療原理。 此方劑以**黃耆**為君藥，黃耆性溫味甘，功擅補氣固表，益衛固本，又能利水消腫，針對傷寒後正氣虛損，營衛失調之證，能有效提振體能。再以**人參**為佐，人參大補元氣，回陽救逆，在此加強補益之力，以挽頹勢。**茯苓**則健脾利濕，寧心安神，可助脾胃運化，並緩解虛弱所致之心悸神疲。**白朮**亦為健脾燥濕之要藥，與茯苓合用，可加強健運脾胃之功，改善脾虛濕困之證。 **五味子**之酸澀收斂，可收斂固脫，益氣生津，對於傷寒後陰液耗損，氣陰不足之證具有裨益。**白芍**則柔肝止痛，斂陰養血，能滋養肝陰，緩解因虛弱所致之疼痛。 此外，本方特色在於加入**薤白**，其性溫，能通陽散結，行氣止痛。此藥能針對傷寒後氣機鬱滯，胸陽不振之證。**蔥白**則發汗解表，散寒通竅，可協助驅散體內殘餘寒邪，助陽氣宣發。**生薑**溫中散寒，解表除風，亦可加強藥力，溫暖脾胃。**大米**則滋補脾胃，和中益胃，能保護脾胃，促進藥物吸收。 綜合而言，黃耆薤白湯針對傷寒之後，正氣大傷，五臟俱虛，氣血陰陽皆不足的病證。其治療機理在於： 1. **大補元氣，固護衛陽：** 以黃耆、人參為主，大補元氣，固護衛氣，提升整體機能，改善虛弱狀態。 2. **健脾利濕，調和中焦：** 以茯苓、白朮、大米健運脾胃，祛除濕邪，使中焦運化正常，氣血生化有源。 3. **通陽散結，行氣止痛：** 以薤白、蔥白、生薑溫通陽氣，疏散寒邪，行氣止痛，改善胸悶腹痛等症狀。 4. **斂陰養血，安神定志：** 以五味子、白芍斂陰養血，寧心安神，緩解陰虛，改善心悸、失眠等症狀。 此方藥性平和，攻補兼施，主要以補益正氣為主，兼顧祛邪。其治療原理著重於整體調和，扶正祛邪，使五臟氣血陰陽恢復平衡，從而達到治療傷寒後虛弱之目的。