回漿散

# 回漿散主治功效分析 ## 組成分析 回漿散由以下幾味中藥組成： * **何首烏**：滋補肝腎、烏髮養顏。 * **白芍**：養血調經、斂陰止汗、柔肝止痛、平抑肝陽。 * **黃耆**：補氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌。 * **人參**：大補元氣、復脈固脫、補脾益肺、生津養血、安神益智。 * **甘草**：補脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調和藥性。 * **白朮**：健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎。 * **茯苓**：利水滲濕、健脾、寧心。 * **生薑**：解表散寒、溫中止嘔、溫肺止咳、解毒。 ## 古籍記載與治療原理分析 根據古籍記載，回漿散主要用於治療**痘瘡後期，痘疹不能正常收漿結痂**的症狀。以下是從各個古籍內容中歸納出的治療原理分析： 1. **《證治準繩‧幼科》**：提到「回漿散，治痘不收漿結痂。」並引用「古杭俞氏，專以四制白朮散治痘瘡日久不肯結痂收膿者，亦此方之遺意也。」說明回漿散與四制白朮散在治療痘瘡收口方面有相似的思路，都強調了健脾益氣的重要性。同時指出「回速之痘，元氣充托者則可，若元氣不足，而回速必宜保護」，說明痘瘡恢復的快慢與患者的元氣是否充足有關。 2. **《慈幼新書》**：直接列出了回漿散的組成，包含人參、黃耆、白朮、茯苓、白芍、甘草、何首烏。 3. **《葉天士曹仁伯何元長醫案》**：在四診中使用了回漿散，組成略有不同：人參、黃耆、當歸、炙草、茯苓、米仁、白芍、姜、棗。此處的回漿散更加強調了補氣血、健脾胃的作用。醫案中提到「汗出衛疏，肌肉柔嫩，氣虛症也」，以及「賴有紅潤色澤，得以行運漿汁，而嘔惡泄瀉，脾胃氣弱已見一斑矣。五行火能生土，況肺金溫暖，氣化流行，如陽布德同旨。」說明患者存在氣虛、脾胃虛弱的症狀，需要通過補益氣血、溫暖脾肺來促進痘瘡的恢復。 4. **《赤水玄珠》**：多次提到回漿散，主要用於「痘當靨而流漿不已者」或「當靨不靨而膿充足」的情況。並指出「痘因冬月嚴寒，被寒氣鬱遏而不能靨者，以桂枝解毒湯治之。」、「痘因夏月炎暑，熱氣薰蒸而不能靨者，甘露解毒湯微利之。」以及「多服熱藥，以致熱毒猖狂，痘爛不靨者。小柴胡湯合回漿散，或天水散，或豬尾膏，外以黃連輕粉為末，柏油調敷，或用豬膽汁研芒硝如膏塗之。」說明痘瘡不能正常收靨的原因有很多，包括外感寒邪、暑邪，以及內有熱毒等，需要根據具體情況辨證施治，回漿散可以作為其中一個選擇。 5. **《痘科輯要》**：提到「膿漿足而當靨不靨，宜回漿散（百七八）或象牙散（百七九）。又有其漿雖充，而濕潤難收者，亦用回漿散加苡仁、豬苓、澤泄、半夏。」以及「多服熱藥，以致熱毒猖狂，痘爛不能收者，宜回漿散加前胡、牛子、連翹、麥冬、車前、木通，外用輕粉、黃連為末，調油搽之，或以芒硝為末，調豬膽汁敷之。」說明回漿散主要用於膿漿充足但不能正常收靨的情況，如果濕氣較重，還可以加用利水滲濕的藥物；如果熱毒較重，則需要加用清熱解毒的藥物。 6. **《馮氏錦囊秘錄》**: 簡單列出了回漿散的組成和主治：治痘不收漿結靨。 ## 總結 綜合以上分析，回漿散的主要功效為**益氣健脾、養血生肌**，主要用於治療痘瘡後期，由於**氣血不足、脾胃虛弱**導致的痘疹不能正常收漿結痂的症狀。其治療原理主要通過**補益人體的正氣，增強機體的抗病能力和修復能力，從而促進痘瘡的癒合**。方中人參、黃耆、白朮、甘草、茯苓，健脾益氣；何首烏、白芍補益肝腎、滋養陰血；生薑溫中和胃。各藥合用，共奏扶正祛邪、促進痘瘡收口之功。 需要注意的是，痘瘡不能正常收靨的原因有很多，回漿散主要針對的是氣血不足、脾胃虛弱所致的病機，如果是外感邪氣或內有熱毒導致的，則需要根據具體情況辨證施治，或加減藥物，或選用其他方劑。