四白湯

**四白湯傳統古代功效主治分析** 此方主治「色疸」，屬古代黃疸病證之一，其病機多與脾虛濕蘊、氣血失和相關。色疸常表現為面色萎黃或黧黑，伴疲乏、食欲不振等，成因或由勞倦內傷、脾胃虛弱，導致濕濁內停而發黃。四白湯以健脾益氣、調和肝脾為核心，透過補氣活血、利濕退黃以改善症狀。 **組成邏輯與治療原理** 1. **益氣健脾為主軸** - **人參、黃耆**：大補元氣，固表健脾，助脾胃運化以除濕濁。 - **白朮、白茯（茯苓）、扁豆**：協同健脾滲濕，白朮燥濕健脾，茯苓淡滲利濕，扁豆化濕和胃，三者共奏「健脾祛濕」之效，從根本上杜絕濕邪來源。 2. **調和肝脾為輔助** - **白芍**：柔肝養血，緩急止痛，與白朮配伍（取「芍藥甘草湯」意）可調和肝脾，防土虛木乘。 - **甘草**：調和諸藥，與白芍配合緩解筋脈拘急。 3. **薑棗調和營衛** - **生薑、大棗**：溫中補血，振奮脾胃之氣，助藥力輸布，兼調和營衛以扶正祛邪。 **整體方義** 全方以「四白」（白朮、白芍、白茯、扁豆）為名，凸顯其健脾滲濕、養血柔肝之效，輔以人參、黃耆補氣托邪，形成「補中寓瀉」之結構。針對色疸的虛損夾濕病機，通過補氣以行濕、調肝以和脾，使氣血充盛而濕濁自化，黃疸漸退。此方體現「見肝之病，知肝傳脾，當先實脾」的治療思路，側重調理中焦而達退黃目的。