竹葉黃耆湯

**竹葉黃耆湯之傳統功效與主治** 此方載於古代醫籍，主「癰疽氣血虛、胃火盛而作渴」，即氣血不足兼胃熱熾盛所致之瘡瘍潰爛、煩渴引飲。其病機屬本虛標實： 1. **氣血兩虛**：癰疽久潰耗傷氣血，肌膚失養，瘡口難斂。 2. **陽明胃火**：熱毒內灼，津液被劫，故口乾引飲，渴不解燥。 --- **方劑組成邏輯與治療原理** **一、清熱生津，瀉火存陰** - **竹葉**：清心除煩，導熱下行，兼生津止渴。 - **石膏**：直折陽明胃火，清熱而不傷陰。 - **知母**：滋陰潤燥，協石膏清胃熱、除煩渴。 - **麥門冬、五味子**：養肺胃之陰，斂津止渴。 **二、益氣補血，扶正託毒** - **黃耆、人參**：大補元氣，助正氣托毒外出，促瘡瘍癒合。 - **當歸、乾地黃、芍藥**：養血和營，補潰瘍之血耗。 - **小麥、大棗、甘草**：甘緩和中，滋養脾胃化生氣血。 **三、調和營衛，透熱轉氣** - **桂枝（桂心）**：少量助衛陽，通脈促血行，與清熱藥共調寒熱。 - **升麻**：升散透熱，解毒利咽，防熱毒鬱結。 - **茯苓**：健脾滲濕，防滋膩礙胃。 - **生薑**：和胃降逆，助藥力布散。 **整體配伍思維** 此方以「清補並行」為綱： 1. **攻邪不傷正**：石膏、知母瀉火，佐人參、黃耆固本。 2. **補虛不滯熱**：當歸、地黃滋血，配竹葉、升麻疏泄。 3. **氣血同治**：益氣以生血（黃耆配當歸），養血以載氣（地黃佐人參）。 藥量設計上，重用竹葉、小麥（質輕量多）清心除煩；黃耆、人參量重補氣，佐少量升麻、桂枝升提透邪，體現「補托透熱」之效，契合癰疽虛中夾熱之複雜病機。